众所周知,应激性溃疡需要强的应激源,引起新生儿应激性溃疡的强的应激源并不少见,例如缺氧、严重感染、败血症、休克、新生儿缺血缺氧性脑病、严重创伤、失水和难产等。在这些强的应激源作用下,新生儿就会处于一种高度应激状态下,从而引起一系列神经与内分泌的代偿反应,特别是内脏调节神经的功能紊乱,容易造成胃及十二指肠血管强烈收缩,引起胃及十二指肠黏膜严重缺血、缺氧,黏膜屏障破坏,对氢离子的缓冲能力下降,以及胃腔内氢离子浓度显著增高等,从而造成胃黏膜严重损伤,导致应激性溃疡及上消化道出血的发生。
因此,当新生儿存在上述应激源,并有拒奶、黑便或吐出咖啡样物时,应当首先想到新生儿应激性溃疡合并上消化道出血,并及时采取措施救治。
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