上海：探索以体重管理“小切口”推动解决慢病防控“大问题”

“在我们深度管理的重点人群中，约55%患有‘四高’疾病中的一个或多个。其中，高血脂约占83%、高血压20%、高血糖9%、高尿酸24%，而他们绝大部分同时具有高体重、高体脂的特点。”上海市运动促进健康专家委员会副主任兼职场分会主任、“爱活力”负责人朱娴介绍，“我们以体重管理为核心，为接受管理者制定个性化饮食和运动处方，通过改善身体脂肪含量高低来间接影响医疗指标，如血压、血脂、血糖和尿酸。体医深度融合，探索‘四高’人群健康干预模式。”

体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常、超重和肥胖更是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素，而保持健康体重包括合理膳食和科学运动，是防控慢性病的重要手段。据了解，上海力争通过三年时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，“全民参与、人人受益”的体重管理良好局面逐渐形成，推动部分人群体重状况得以改善。

据了解，“爱活力”员工健康促进研究院对5万名接受深度健康管理的职场人士开展为期2个月的跟踪调查研究发现，超重人群的平均减重8斤-10斤，体脂率下降3%-5%，腰围下降5厘米;高血压人群的血压平均降低5-11mmHg，40%的服药人群在医嘱下降低药量;高血糖人群的血糖浓度平均下降2mmol/L，75%的服药人群在医嘱下降药或停药;高血脂人群的甘油三酯平均下降1-6mmol/L，低密度胆固醇平均下降0.6-1mmol/L;高尿酸人群的尿酸值平均下降121μmol/L。

“个性化、精准化”是企业高管陈先生的最大感受。陈先生体重超标(BMI32)，伴有高血压、高血糖，平时工作非常繁忙，没时间锻炼，饮食也不规律，经常喝酒。经过干预，他成功减重10.6斤，体脂率下降2.4%，养成慢跑的习惯，血压从129/84mmHg降到120/78mmHg，降压药服用减半。“以前总觉得非常疲惫，现在每天的精神状态好多了!”他感叹。

“体脂肪下降是身体指标的第一位，脂肪量高低直接影响血压，尤其是舒张压;而高血脂常伴有脂肪肝，减重在减少全身脂肪的同时，也可减少肝脏和胰腺组织周围堆积的脂肪，增加身体对胰岛素敏感性，降低血糖;肥胖是尿酸升高的一个重要因素，通过减轻体重能改善身体新陈代谢，降低内源性尿酸产生。”朱娴介绍，“减脂减重核心在于热量摄入与消耗的平衡。饮食上控制总热量——通过饮食的总量、配比、品质、时间的调控等，控制自己摄入的热量;同时精准运动燃脂——通过运动安排帮助消耗热量，‘吃动’双管齐下，达到热量平衡。”

在朱娴看来，多种运动形式结合才能实现减脂和改善疾病。“例如，精准的有氧训练可帮助充分燃烧脂肪;力量训练可提升高密度脂蛋白固醇，增加肌肉量，增强胰岛素敏感性。高尿酸人群要避免高强度运动，以免导致大量出汗，减缓尿酸排泄。同时，注意碎片化时间运动，对于繁忙的职场人来说，便捷且有效。”朱娴说。

“我们每个人都有不同的生活方式与健康状况，因此选择一种适合自己的运动方式至关重要，无论晨跑、健身房运动、瑜伽，或是简单的午间健身操。运动不是负担而是享受，不是任务而是乐趣。健康身体是我们追求美好生活的基石，通过日常运动，我们能为自己打造更加强健的体魄，为幸福生活打下更加坚实的基础。”上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科副主任医师朱思吉如是说。

“作为一名运动科学家，我积极推广运动理念并身体力行，让运动成为我生活中最重要的一部分。”上海体育科学研究所副所长王晨分享，“每天至少保持半小时及以上的中等强度运动，有时是健步走，有时是乒乓球、八段锦、游泳，并利用工作间隙深蹲、弓步蹲、提踵、爬楼梯、拉伸等，随时打断久坐行为，有效提升身体素质和工作效率、精神状态，获得健康和快乐。”

成立于2012年的“爱活力”也是上海市总工会职工文化体育协会职工健康促进专业委员会主任单位，此次发布的最新研究结果，将为运动干预慢病领域，尤其是“四高”问题提供具有可行性与可复制性的实践。“我们去年底发布‘AI健康教练’，让人工智能助力健康管理。AI技术注入，将满足不同人群的个性化健康需求，也让健康管理更精准、高效、有温度。”朱娴说。

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