越减越重？专家：反复多次节食或养成“易胖体质”

今年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮在记者会上专门用7分钟谈体重管理，科学减重成为舆论热议话题。一些问题也让不少人感到困惑：如何判断自己是否需要减肥?为什么有些人“喝凉水都胖”?减肥药能否一劳永逸?什么才是科学靠谱的减肥方式?在中日友好医院3月24日举行的“管理体重健康相伴”主题记者会上，相关专家对此作出解答。

反复多次节食或养成“易胖体质”

节食是不少人的减肥选择，其中一些人更试图通过禁食、不吃主食、一天只吃一顿饭等实现更好的减重效果。

中日友好医院营养科主治医师于永超表示，有些人反复多次节食，没太有机会去增加自己的运动量，觉得“迈开腿”累，还不如严格地只喝水、只喝菜汁，晚上只吃一顿饭。实际上，这样会导致其基础代谢率低，就是俗称“躺着都能瘦”的那个参数低了。

“这种情况下，用形象的话讲就是‘易胖体质’已经被养成了。跟他同样身高、同样体重的一个人，吃同样的食物，很遗憾，他自己身体里合成脂肪的效率特别高。”于永超指出，有些人反复多次节食减肥的结果反而是“易胖体质”养成了，甚至会“越减越肥”。

“练哪儿瘦哪儿”是伪命题

中日友好医院康复医学科主任江山提醒，脂肪的减少是全身性的减少，而不只是某一个部位，“练哪儿瘦哪儿”是一个伪命题。

“很多人减肥的时候发现，脂肪多的部位，比如腰腹，可能会先瘦，而脂肪少的部位瘦得慢，这种现象会让人误以为局部减肥有效，其实这只是全身脂肪减少的一个倒影，也是脂肪分布的一个自然规律。”江山说。

他举例称，想要瘦腰，不能够只依赖于局部的锻炼，而是要通过全身减脂的方法，通过合理的饮食和合理的运动减少整体的脂肪含量，进而达到瘦腰的目的。

没有“减肥神药”

减重药物被部分人视为“减肥神器”。中日友好医院内分泌科主任医师尹晓介绍，近十年减重药物的研发进展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)为基础的新型减重药物不断问世。目前我国共有5种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，其中的4种属于GLP-1RA药物。

尹晓提醒，应用减重药物应该严格把握适应证，规范使用，使用药物过程中也需要规律随访，评估有效性及安全性，适时调整治疗方案。

她进一步表示，并没有“减肥神药”，最终是不是达到长期的健康体重维持，还需要患者生活方式的调整和固化。肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过GLP-RA类药物治疗并没有体重下降，这种情况建议停止用药。

减重从调整生活方式做起

加班、熬夜、饮食不规律是部分上班族的生活常态，这也使得他们的体重管理变得困难。

中日友好医院体检中心主任马骁表示，减重本身没有捷径。肥胖与不良生活方式密切相关，要想有效控制体重，一定从调整生活方式做起。建议掌握合理的吃、动，包括睡眠和心理调整的科学的办法。

饮食上，不但要丰富饮食，增加蔬菜、谷物的摄入，同时也可以采取一些有效的办法，比如用小的餐具来减少对于主食的摄入，还要注重吃饭的速度。此外，需要关注进食的顺序，先吃蔬菜，再吃蛋白质类，最后吃碳水化合物、谷物类。

运动方面，马骁建议，可以利用碎片化的时间去运动。如果实在没有时间运动，可以把上下班交通工具从坐车、开车变为步行或骑车、跑步。

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