城镇居民家庭医生签约率达62.63%，农村居民签约率达93.22%；县财政为患有高血压、糖尿病建档立卡贫困人员购买签约服务包，免费供药……近日，在河南省卫生计生委召开的2017年全省卫生计生重点工作推进会上，息县卫生计生委介绍了该县县域综合医改的措施及成效。
息县持续探索完善临床路径下按病种分组分类支付。根据病情的严重程度和“大数法则”，将各病种分成A、B、C 3组，每组还限定了相应比例，其中A组患者比例原则上控制在70%以上；B组患者比例原则上控制在20%以内；C组患者比例原则上控制在10%以内。
息县采取5项措施，促进分级诊疗，包括组织县级专家，对全县各级医疗机构服务能力进行界定，明确功能定位；根据服务功能定位，依据医疗服务能力和水平实行分级诊疗；开展对口帮扶；县级医院与城市医院联合，提升综合服务能力；构建县域内医疗协助服务体系，县级医院与各乡镇卫生院签订医疗服务协作协议，构建上下转诊绿色通道。
息县还力推签约服务，建立“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务运行机制。科学设计签约服务包，制定免费包、初级包、中级包、高级包4个档次，县财政整合资金260万元，为患有高血压、糖尿病建档立卡的贫困人员购买签约服务包，免费供药。
改革前，息县县域内医疗机构次均住院费用年均增长14.5%；改革后，县级医疗机构次均住院费用平均增长4.3%，乡镇次均住院费用年均增长6.5%；息县纳入支付方式改革的病种数量已达379个，县乡住院患者覆盖率分别达到67%、98%，有效节约了医保基金，结余的基金通过提高门诊综合支付、慢性病报销比例及取消住院起付线等方式，进一步提高了患者的实际报销水平。（特约记者 李季 通讯员 文晓欢）
