生死线上，百日搏斗闯三关！医者仁心与家属信任共铸生命奇迹-每日讯息

“这 100 个日夜，于我们家属而言是漫长而煎熬的等待，于您而言则是日复一日的坚守与付出。” 近日，王先生（化名）的女儿向江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）重症监护室（ICU）左祥荣主任医师及团队送来这封饱含深情的感谢信。58 岁的王先生经历了一场与 Ⅱ 型呼吸衰竭、肝肾功能衰竭，胃肠功能衰竭的殊死搏斗，这段生命奇迹的背后，既离不开医生团队精准的诊疗决策，也少不了护理团队无微不至的悉心守护，是医患携手闯过重重关卡、共同努力铸就的成果。

第一关：生命体征濒临红线 精准破除气道痉挛难局

(资料图)

6月20日凌晨4时50分，王先生的家属发现他已经意识昏迷，紧急将他送往当地医院。王先生入院时，指脉氧饱和度仅为 51%，血气分析提示二氧化碳分压高达 89.6mmHg，胸部 CT 显示肺气肿、支气管扩张，并伴有肺部感染。与此同时，王先生的化验结果显示肝肾功能严重受损。当地医院诊断王先生为Ⅱ型呼吸衰竭合并肝肾功能衰竭，立即予以气管插管、呼吸机辅助通气及抗感染治疗。虽于次日拔除气管插管，但因为王先生的病情极其危重，于6月22日转入江苏省人民医院重症监护室（ICU）。

重症监护室（ICU）左祥荣主任医师团队立即接手为王先生展开进一步救治。面临的第一个难关是严重气道痉挛。随着王先生呼吸衰竭越来越严重，气管插管后气道阻力特别大，呼吸机根本没法正常送气。ICU 医护团队为王先生采取充分镇痛、镇静和肌肉松弛治疗，加强解痉、平喘、化痰的措施；床边监测呼吸力学，精细调整呼吸机参数；还升级了抗感染方案：每天都用纤维支气管镜给肺泡灌洗吸痰。7月8日，为了建立长期人工气道，左祥荣主任医师为王先生做了经皮气管切开术。经过两周的精心治疗，王先生的肺顺应性慢慢好转，气道阻力明显降低，二氧化碳也降到了正常范围。

第二关：腹部膨胀如八月孕胎 中西医“组合拳”攻克肠麻痹

医护人员还来不及松口气，新的挑战接踵而至 ——王先生出现了肠麻痹的情况，腹部膨隆如八月怀胎，肠腔高度扩张，严重影响呼吸循环。面对常规治疗无效的困境，医院紧急组织多学科会诊。最终在周密的讨论下，制定了中西医结合的治疗方案：作为国家中医药管理局中西医协同旗舰科室的针灸科创新采用针灸 + 中药灌肠疗法，结合粪菌移植改善王先生的肠道菌群。

这套 “组合拳” 最终化解肠麻痹危机，大大缓解了王先生腹胀的情况，第二关顺利通关！

第三关：48小时脱机生死时速——系统性攻坚突破生命极限

原基础肺功能严重受损、肾功能不全伴肌肉萎缩的王先生，因呼吸衰竭不得不长期依赖有创呼吸机。但是，长期依赖机械通气可能导致心理依赖、呼吸机相关肺炎、膈肌萎缩等并发症，若缺乏系统的脱机评估与训练，患者可能陷入 “上机容易脱机难” 的困境。为了减少呼吸机相关损伤，更能推动医疗模式从 “生命支持” 向 “功能康复” 转型，ICU医护团队启动 “多维攻坚计划” 帮助王先生下机。

团队为王先生提供精准营养支持，重建代谢平衡；定制渐进式康复训练，激活萎缩肌肉；同时注重改善其睡眠质量，并开展心理疏导。经过周全的系统治疗与精心护理，王先生的肾功能逐渐改善，无需再进行透析治疗。与此同时，他脱离呼吸机的时间从1小时、2 小时，逐步延长至1天、48小时…… 最终成功脱离呼吸机。脱机一周后，王先生重新恢复了自主呼吸，并于10 月3日顺利出院！

“作为家属，我们无法用语言完全表达这100天以来您为父亲背后默默无私的付出和坚守。您的每一份付出都被我们深深铭记在心，永远不会忘记，您给了父亲第二次生命......” 正如感谢信中所说，历时100天，这场融合现代医学诊疗、专业护理与人文关怀的生命救援，圆满画上句点。

通讯员 姜航 周晶

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工

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