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肝硬化检查有哪些指标 这指标反映肝脏病变

2017-08-15 16:10:26 来源: 收藏

肝硬化检查有哪些指标 这指标反映肝脏病变

肝硬化是一种慢性肝病,其发病原因复杂多样,前期症状也不明显,借助准确的检查可以帮助做出合理诊断和有效治疗方案。肝硬化检查有什么需要注意的呢?

肝硬化的检查应注意以下几点:

一、血清酶学检查:重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。

二、血清胆红素代谢:试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。

三、血清蛋白测定:有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。

四、蛋白电泳:蛋白电泳出现,γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显著。

五、凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

六、免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以igg及iga增高多见,多以igg增高为主。原发性胆汁性肝硬化时igm增高,酒精性肝硬化时iga增高常见。

七、血清总胆固醇及胆固醇酯测定:肝硬化时两者均降低。

八、肝纤维化指标:有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等,肝硬化时都有不同程度增高。

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