医者对话｜华西专家廖正银谈医药反腐：从制度管理上解决不规范

2023年8月19日是第六个中国医师节。

(资料图片)

2022年，“回乡义务看病”的四川大学华西医院肿瘤专家廖正银在网络上温暖了一众网友。从医三十多年来，廖正银不仅在岗位上练就了过硬的专业本领，也凭借自己的高尚医德赢得了患者的口碑和无数网友的点赞。

去年，廖正银在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时曾坦言，他一直在努力用专业知识让患者少走弯路。也许自己的几句建议，就可以给患者带来方向性的改变，不仅节省求医问药的开销，更重要的是减少不必要的病痛折磨。这虽是举手之劳，却是一名医生应该坚持做的事。

今年医师节，澎湃新闻再次采访廖正银，他直言，去年“回乡看诊”的视频走红后，慕名前来的乡邻较以往更多了，接触的疑难杂症、危急重症比之前更多，也遇到了一些挑战。他提到，医生首先要有医德，心怀善良之心去帮助别人，这是最基本的。其次，做医生还要勤奋学习，医学在不断发展，做医生是需要终身学习的。

四川大学华西医院肿瘤专家廖正银。 受访者供图【对话廖正银】澎湃新闻：您是怎样走上从医的这条道路的？

廖正银：我们家算是三代从医。我父亲是抗美援朝的卫生兵，他退伍以后就在我们的镇上的村卫生所当乡村医生。我祖父在解放前也是一名中医。考大学的时候，我本来想去当军人的，但不能考想去的军校，父亲说：“干脆学医吧！”就这样，我到了第一志愿报考的华西医科大学读书。

澎湃新闻：作为医生，在日常工作会不会感到很辛苦？

廖正银：是的，我们临床工作，包括会诊、做手术等，真是非常辛苦。我们工作的时间也总是不规律，有时候做手术的病人多，直到凌晨一两点还在做手术。此外，我们常常要穿着厚重的防护服，在影像设备的射线环境下完成手术，这对医生的健康也有一定伤害。

但我从没后悔过做医生。医生的工作是帮助别人、成就自己，这是快乐的事。尤其我们做肿瘤治疗，经常遇到疑难杂症，很有挑战性，工作虽然辛苦却带来很大的成就感。现在医学领域也有很多未知的东西，我们能够从中感受到探索的乐趣。

澎湃新闻：您怎么看待中国医师节这个节日？

廖正银：我知道现在国家也是在整顿医疗行业，我从个人的观点来说，做医生本身是个神圣的职业。不管怎么样，不管在什么环境中，医生首先要有医德，心怀善良之心去帮助别人，这是最基本的。其次，做医生还要勤奋学习，因为医学是在不断发展的，很多问题我们现在还没解决。

我认为医师节实际上是社会对医生辛苦付出的一种认同。我作为一线临床医生，觉得国家近期的医药反腐行动还是很有必要的，不仅仅考虑医生个人的职业道德操守，更要从制度管理的深层次上解决不规范现象。其实，我想绝大部分医生还是怀着助人为乐的善良之心去帮助别人的。

澎湃新闻：在医疗技术不断发展的当下，作为医生可以怎样调整和提升自己的专业素质？

廖正银：要培养一个优秀的医生是相当难的。理论上，在发达国家，学习成绩要达到清华北大这种水平才能学医，在我们国内相对来说学医门槛低一些。所以要成为一个好医生，必须勤奋，从所在的平台得到更多锻炼机会。

基层医生可以如何提升自己？要不断去接触好的信息、好的技术，可以定期进行网络学习、开会学习，还可以通过定期到大医院进修培训一段时间，实际上可以学很多东西。比如我带的学生经常感叹，在这待半年，比他们自己10年学到的东西更多。做医生是需要终身学习的。

澎湃新闻：您对于当下的医疗发展的趋势有哪些看法？尤其是您最擅长的肿瘤治疗领域，您对它的未来发展有没有什么期望？

廖正银：现代医学发展非常之快，医学发展是社会进步的一部分，最大的发展之一是人工智能。比如外科医生已经能使用一些人工智能机器人来做手术，人工智能诊断技术也越来越厉害。在我们肿瘤领域，人工智能是一个辅助优势，主要应用于血管畸形、血管瘤等方面的治疗。总的来说，人工智能现在是应用得越来越多了。我们现在用得最好的是微创技术，微创技术能把对病人的损害减到最小，病人整体的治疗费用和经济负担反而降低了。另一方面是介入技术的发展，介入技术的拓展空间很大，现在基层医院对这方面还了解不足，应该更多普及推广介入技术，造福更多的人。

澎湃新闻：现在中国癌症非常高发，您认为在预防和治疗癌症过程中应该注意哪些问题？

廖正银：我首先认为癌症的高发是一个社会问题。癌症是由多方面因素引起的，一方面是遗传因素，如果家中亲人得了某种肿瘤，我们自身就要注意做好筛查；另一方面是后天因素，主要是我们的生活习惯问题，包括饮食习惯、精神压力、周围环境污染等都与现在的癌症发生率有很大关系。

在国家层面，我们倡导以预防为主，预防的成本是最小的，不要等到得了病才想着解决问题。每个人都要在生活上多注意，比如慢性乙肝、活动性肝炎的患者就不要过度地劳累、酗酒，饮酒会加重损害肝脏，容易导致肝癌。如果家属患有食道癌、胃癌的，那么平常吃东西都要小心，避免长期吃腌制品、烧烤等容易致癌的食物。

对于得了肿瘤的患者来说，我们提倡越早治疗越好。早筛查、早诊断、早治疗，按照这三原则去做。既然得了肿瘤，早期也不宜焦虑，不必绝望，现在医学发展很快，即便是晚期也有很多治愈的机会。比如肿瘤脑转移、骨转移的晚期病例都不乏治愈的案例，所以患者要及时调整心态，保持乐观。

治病第一步是找个好大夫。找对医生对于病人治疗的方向性是非常关键的，现在地区之间医疗资源配置的确不平衡，应该在基层医院加强教育宣传，共同提高技术水平。提高基层医院解决临床问题的能力，也能让病人少走一些弯路。

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