公费医疗制度是何时推行的，又因何原因改革

公费医疗制度是国家发展过程中国家公务员的一种高福利制度，保障程度高达100%。那么什么是公费医疗体系呢？

公费医疗制度成立于20世纪50年代，是指国家为政府机关事业单位职工提供免费医疗预防服务，其经费主要来自各级财政。由于我们国家覆盖医疗服务费用和浪费医疗信息资源的弊端，公费医疗管理制度发展不断创新改革，并出台了由个人支付存在一定比例费用、设立定点医院、确定报销范围等措施。从某种意义上说，目前的公费医疗在很多企业方面发展都是对城镇职工基本医疗健康保险公司制度的模仿。

报销实行现销制，附工资，100%报销。简单来说，公务员看病不需要钱，单位全额报销。后来进行了一些改革，只报销90%，但是报销率还是挺好的。但是福利太高，行政支出太大，入不敷出。同时，由于腐败的存在，很多医疗报销都是假账，被国家腐败分子利用，弊端越来越突出。

而且资源占用比较大，但是覆盖对象比较窄，违背了医疗保障制度的社会性和互助性的初衷。因此，公费医疗制度不断面临来自公众的“不公平”挑战，社会彻底废除公费医疗的呼声不绝于耳。

由于其庞大的行政支出，公费医疗不符合社会公平的目标，为了响应社会的呼吁，政府早在1994年就探索将公费医疗制度融入全社会互助互助的医疗保险制度。1998年，国务院发布了《关于中国建立一个城镇职工基本医疗健康保险公司制度的决定》号文件，要求我们所有这些城市雇主，包括国有企业、政府管理机关和事业单位，都要参加社会基本医疗保险。

从那以后，公共卫生保健系统日益衰落。因此，从2009年开始，国家开始了公费医疗保障制度的改革。改革的主要原则是“改革实施后不降低现有待遇”，方法是将所有国家公务员纳入城镇职工医疗保险制度。当然这是最终目的，现在也没那么快了。

然而，据人社部称，只有三个省的省级机关和京的中央国家机关和机构没有参加职工医疗保险，其他国家公务员被纳入职工医疗保险制度。为了“不减待遇”，医疗服务费用改为城镇企业职工基本实现医疗健康保险后，享受的待遇将包括一个基本社会医疗和公费医疗补助两部分。但各地公费医疗不同，补助标准也不同。

2010年，医疗改革将全面实施年度公费医疗。北京市各区县所属机关事业单位公务员纳入当年基本医疗保险。自2012年元旦以来，北京市已有22万市级医务人员正式纳入医疗保险。

公立医疗管理体制进行改革发展主要可以解决两大问题：一是就医不方便；二是区县公费医疗技术人员待遇差距。实行公费医疗医疗改革后，相关人员还将纳入社保卡发放范围，与基本医疗保险参加者同一卡进行医疗，实时结算。享受公费医疗的有：

一、各级国家机关、政党和人民团体从国家预算中支付工资，在编制人员中开支。

各级各类社团、协会、研究所、基金会的工作人员自费或实行差别补贴的，不享受免费医疗。

二、各级企业文化、教育、科学、卫生、体育、经济发展建设等事业管理单位由国家进行预算支出的工资，在编制工作人员中列支。凡实行差别预算管理的单位(不含全民所有制医院)和自收自支机构的工作人员以及第一款和第二款所列单位的临时工、季节工和兼职代课教师不享受免费医疗。

在国家预算中支付的工资、薪金，属于国家编制的基层工商税务人员。

四、中华总工会、地方各级工会、产业总工会在编制中配备专职工作人员，并由县级以上工会领导组织，在编制人员中实行全额预算管理机构。

临时工、季节工、工会组织的事业单位兼职代课教师、财政实行差额管理和自收自支管理的工会和事业单位工作人员不享受免费医疗。

五、属于自己享受公费教育医疗的单位，经批准通过长期进行休养因病的编外人员，可长期经济供养并予以调配超编人员。

六、由长期在乡养老的二等乙级以上革命伤残军人和荣军院革命伤残军人、退伍义务兵。

七、属于享受公费医疗单位的退休人员、在部队工作的退休工人不服兵役。

八、不按照国务院退休办法享受公费医疗的行政事业单位职工，退休后由民政部门发给抚恤金。

九、国家正式批准设立的普通高等学校(不含军事院校)计划招收的普通大专生、研究生(不含委托培养、自费、干部专科生)和批准因病休学一年保留学籍的，大专生因病一年内不能分配工作。

十、享受医学研究机构招收研究生待遇。

十一、享受公费医疗的单位进行招收编制内的合同制管理干部和工人(不含中国实行社会统筹解决办法的合同制工人的劳动人民保险和福利)。

十二、中央和国务院规定享受公共卫生保健的其他人员。

以上就是和公费医疗制度相关的一些问题了，相信大家对公费医疗制度也应该有了一个简单的了解，那么大家是觉得公费医疗制度好还是城镇职工基本医疗保险制度好呢？