岚山区医保局进一步提升群众医保获得感

通讯员 黄瑞波

今年来，日照市岚山区医保局大力开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动，组织干部职工开展进乡镇、进机关、进社区、进企业、进村居200人次，开展医保政策集中宣讲24场次，入户宣传300余户，发放医保政策宣传资料10万余份，通过深入解读政策，耐心解答疑问，现场解决难题，有效提高群众参保积极性，增强群众医保获得感和满意度。

强化组织领导

(资料图片)

督促医保干部全面下基层

印发《岚山区医疗保障局“医保干部进基层”活动实施方案》，实行区、镇、村“三级联动”工作模式，以医保部门业务干部为主体，吸收人大代表、政协委员、学校等熟悉医保工作的人员参与，建立医保部门与基层医保工作站（点）、定点医药机构、参保单位、参保群众的联系机制，通过进基层“五类场所”、办“五项业务”、提“五个问题”，进现场、走流程、听意见、办实事、解难题，促进基层医保干部服务能力提升。现场或跟踪为群众解决特殊病案报销、门诊慢特病办理等急难愁盼问题30余件。

巧用服务场景

促进医保政策深入群众中

编制“医保政策应知应会手册”，内容涵盖城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、职工生育保险、医疗救助、长期护理保险、医疗服务价格管理、药品医用耗材招标采购等内容。组建4个政策宣讲队，巧借集市和重要节日节点，走上街头，为群众发放医保政策宣传单页10万余份，详细讲解参保待遇、大病保险、医疗救助等医保政策和服务流程5000余人次。依托各村驻村工作队、青年志愿者等力量，走进田间地头，将宣传册传递到群众手中，面对面讲解基本医疗保险报销政策、城乡居民缴费时限等内容。争取区领导支持，发动8个乡镇104个村组织村“两委”成员、包村干部等入户走访，围绕群众关注的参保缴费、门诊慢性病及“两病”等政策加大宣传力度，不断推动各项惠民政策落地落实。

精准识别需求

确保医保待遇用在患者处

在“两进”活动中要求所有人员，每进一户、每见一人都要主动了解群众心声，倾听群众困难，及时依规解决医保待遇、减轻医药负担。联合民政、残联、卫健等部门，全面筛查特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象等11747 名困难群体清单以及突患大病、重病人员清单，在走访过程中重点询问，了解真实情况，依照现行政策予以妥善帮扶。充分利用微信公众号、门户网站等新媒体平台，滚动播放《阳光医保 生活美好》医保政策宣传片、开放群众留言板、公布监督投诉电话、登载工作动态，以线上方式多渠道推送医保信息，收集群众问题，与“12345”热线、信访件等反应问题一同认真研究，逐项予以解决，切实保障群众利益。

加强业务培训

保障医保服务留在家门口

结合“岗位大练兵”活动，对全区医保系统干部职工、乡镇医保助理、企业医保专员、基层医保工作站（点）乡医队伍等开展“岗位大练兵”，切实提升基层医保人员政策解读和业务经办能力，保障群众在家门口就能享受到医保服务。面向全局干部职工，创新开展“工作精细化 服务再提升”每周1小时培训活动，以“骨干上讲台”促进全员全部业务全业务能力提升。面向全区1165家参保企业人事专员，开展“医保政策培训-企业专场”8个批次，跟进指导2000余人次，保障广大职工在企业内部就能解决医保相关问题。面向全区103处基层医保工作站（点），开展3批次“掌办、网办”“帮办、代办”专场培训，通过“理论授课+实操考试”，切实培养一批基层“医保明白人”，能够把医保服务留在群众家门口，实时为群众做好医保服务。

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