《中医康复方案》出台,上海探索新冠肺炎中医药诊疗“组合拳”
据最新数据,3月1日以来,上海累计定点医院和方舱医院的出院和解除隔离医学观察超过2万人。对于这些处于恢复期的新冠康复人群,中医药将如何进行干预,以帮助他们更快地恢复?
世博展览馆方舱医院第一批新冠患者出院。采访对象供图
在上海最大的方舱医院——上海新国际博览中心方舱医院,近1.5万名新冠病毒感染者需要提供医疗服务。这里对新冠患者使用纯中医药治疗,患者转阴率极高。
“此轮疫情患者多见发热、发力、舌苔厚,可归属于中医的‘湿热夹风’之证。所以我们治疗方法主要是疏风利湿、清热解毒。” 上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学附属龙华医院医疗领队方邦江介绍,新国际博览中心方舱医院在参照第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的基础上,结合上海地域和气候特点,对症下药,为轻症患者和无症状感染者制订了三个预防和治疗方案,效果显著。
方邦江介绍说,目前采取百分之百纯中药治疗,高热儿童在三四个小时内可退烧,有效降低惊厥和病毒性脑炎发生概率。同时,危重症也基本没有发生,转阴率非常理想。“目前上海是转阴后进行一次核酸检测,间隔48小时后,连续两次核检呈现阴性才可以出院。这样可以最大程度避免患者复阳带来的影响。” 方邦江说。
针对恢复期新冠患者,日前上海卫健委和上海中医药管理局组织中医专家,进行讨论并制定了相关的中医康复方案。这次讨论会最终形成了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案(2022版)》(简称《中医康复方案》),目前已公开印发。
上海市新冠肺炎救治组市级专家组成员、岳阳中西医结合医院呼吸内科主任王振伟介绍说,《中医康复方案》主要分“居家康复篇”和“医疗机构篇”两大部分。其中“居家康复篇”部分,既有能够“养阴益气,健脾祛湿”的中医基础方法及服用说明介绍,又有居家生活多方面调摄方式的推荐,包括艾灸、自我推拿、康复锻炼方式、八段锦等导引功法,以及膳食调摄和情绪调节指导等,其中自我推拿和导引功法还附有相关的二维码,只要扫一扫就能了解具体的操作方法。
“主要是方便康复患者在家里进行一些躯体活动,调节身心,缓解不良情绪,对于改善一些新冠恢复期患者出院后可能残留的症状也有帮助。”王振伟补充说,“我们会对患者分类辨证施治开具中药,同时,提供患者中医康复相关宣教,以便出院后科学开展居家康复。此外,各市级中医医院也将开设新冠肺炎中医康复门诊,为儿童、孕产妇、老人、有基础疾病者等重点人群和普通康复患者提供中医康复服务,互联网医院等平台也将为新冠肺炎患者提供中医康复咨询服务。”
王振伟说,治疗老年新冠患者也是要讲究分层分类的,通常会将患有诸如糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人,列为重点关注人群。对于这部分患者,大多会安排在定点医院救治,比如公共卫生中心、华山北院、瑞金北院、闵行区老年医学中心等。
“方舱医院主要收治无症状及轻型患者,在方舱医院我们会综合运用多种中医药疗法参与治疗,并配备医疗检测设备、抢救药品和氧气等。同时,我们会密切观察这些无症状及轻型患者的病情变化,若病情有变化或加重等,会根据具体情况及时转诊至定点医院。”王振伟说。
新冠肺炎疫情发生以来,中医药在抗疫过程中发挥了很大的作用。但在最初武汉疫情期间,中医药的参与更多是出于“救命要紧,有效为大”的紧急需求,从整体上把握疾病发展,采用复方进行干预。
面对复杂严峻的疫情考验,上海正探索通过中药制剂、中药茶饮等打好组合拳“未病先防”,筑牢城市防疫网。
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