青海省医保局曝光11起医保违法违规案例

近日，青海省医保局向社会公开曝光11起医保违法违规案例，充分发挥警示教育作用，形成有效震慑，有力打击医保领域违法违规行为，努力形成打击欺诈骗保高压态势。

青海西宁长城医院医保违规问题。经查，该院存在挂床住院、住院病历不全等行为，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁御医堂大药房医保违规问题。经查，该药店存在为非定点医药机构代刷卡行为，追回违规医保基金6905.8元，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。青海省富康医药连锁有限公司欣宁堂大药房医保违规问题。经查，该药店存在为非定点医药机构代刷卡行为，追回违规医保基金9468.5元，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。

西宁市城北区宁大路一社区卫生服务站医保违规问题。经查，该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为，追回违规医保基金724元，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁市城中区香格里拉社区卫生服务站医保违规问题。经查，该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为，追回违规医保基金800元，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁市城东瑞康中西医结合门诊部医保违规问题。经查，该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为，追回违规医保基金1400元，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。

西宁市城中区黄雪慧内科诊所医保违规问题。经查，该医疗机构在取得定点资格前，存在与定点医药机构勾结为参保患者提供医保结算行为，严重影响医疗保险定点管理的正常秩序，解除医保服务协议，3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁市城东区宏飞药店医保违规问题。经查，该药店存在串换录入药品行为，拒付违规医保基金6852元，暂停医保服务协议3个月。

青海省富康医药连锁有限公司吉兰药店医保违规问题。经查，该药店存在串换录入药品行为，拒付违规医保基金10537元，暂停医保服务协议3个月。西宁市城西区泉康医药商店医保违规问题。经查，该药店存在串换录入药品、未严格遵守价格政策规定行为，暂停医保服务协议6个月。青海省福瑞德医药有限公司第一药店医保违规问题。经查，该药店存在未严格遵守价格政策规定行为，暂停医保服务协议3个月。

关键词： 医保违法违规 医保领域