卫计委要牵头抓紧制定巩固破除以药补医改革成果的方案

2017-10-11 10:49:00 来源：看医界收藏

众所周知，新一轮深化医药卫生体制改革的核心举措之一，就是公立医院取消药品加成的改革，实行60多年的药品加成政策走向了终结。但令人遗憾的是，由于药品零加成改革的补偿机制不到位，不少省份被爆出医院损失严重的情况。

如今传来重大利好，据《看医界》获悉，10月9日的国务院常务会议明确：卫生计生委要牵头抓紧制定巩固破除以药补医改革成果的方案，中央财政要给予支持。

这意味着什么？对此，业内人士表示，中央财政将出钱支持药品零加成改革了！此举对于一些因药品零加成改革损失惨重的医院来说，是颇为实惠的利好，特别是一些省部级大医院。

此前据南都报道，湖南湘雅医院院长曾在一次会议上直言药品零差价政策的配套措施不给力，药品零差价说好的8:1:1，即通过提高医务性服务价格补偿80%药品零差价带来的损失，财政补贴10%，医院自己承担10%，结果是没有收到政府补偿，医院因此承担了近50%的损失，湘雅医院年收入预计减损2个亿。

而另据北京青年报的报道，北京积水潭医院院长曾表示，取消药品加成后，即使有政府的补贴，医院每年的收入已经低于支出，每年要亏损一亿多元；并称，如果不算政府补贴，医院每年的亏损将高达5-6个亿！

中国社科院教授朱恒鹏更是预言，最晚到2018年，大量公立医院包括三甲医院都会亏损。

话说，说好了药品零差价的损失大部分通过调整医疗服务价格来补偿，为啥实践起来却走了模样呢？说起来可能会令大家觉得很不可思议。

上海市一位公共卫生政策学者曾向《看医界》表示，之所以出现这样的问题，在于全国大多数采取零差价的地区，其医疗服务价格调整多为靠拍脑袋决策。

几千项医疗服务价格，应该调整哪些？调整多少？很多地方并没有经过认真的研究，而是匆匆选了一些进行调整。

就以湖南为例，药品零差价后，包括湘雅系医院在内，大型三甲医院的门诊诊查费竟然普通门诊只有为5元、副高15元、正高22元；而上海全部取消药品加成的大医院为26、50、75元；北京为40、60、80元；就连偏远的福建三明，也达到了28元、38元、48元。再看看浙江，更神奇，竟然只有10元、14元、16元。

湘雅医院医生的劳动价值还没有福建三明的高？可见类似湖南的零差价改革措施可谓是对顶级医院医务人员劳动价值的低估。

据知情人士透露，一些省属以下的公立医院尚且有一定的地方财政零加成补贴，而一些部属就尴尬了，比如湘雅系。

如今，国务院要求中央财政支持药品零加成改革，意味着零加成的补贴机制中，除了医疗服务价格调整、医院自己消化部分损失以及地方财政补贴外，将迎来国家层面的财政支持。

因此，无论如何，国务院的这一举措对于广大参与药品零加成改革的公立医院来说都是重大利好；至于中央财政补贴的广度和厚度能到什么程度，我们拭目以待！

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