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关于陕西省异地就医直接结算的十五个问题解答

2017-10-25 14:58:37 来源：陕西省人力资源和社会保障厅 收藏

关于陕西省人社厅社保政策主题宣传月活动，今日政策宣传系列发布了“关于陕西省异地就医直接结算的十五个问题解答”。

一、什么是医疗保险异地就医直接结算?

答：参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时，按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算，个人只需支付按政策应由个人自付的费用，称为医疗保险异地就医直接结算。

二、哪些人员可享受异地就医直接结算政策?

答：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理异地就医登记备案手续后，可享受异地就医直接结算。其中，异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。

三、目前我省异地就医直接结算业务开展情况?

答：省内：我省职工和城镇(乡)居民医疗保险参保人员在全省各统筹区均可实现住院费用直接结算。跨省：目前全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团通过国家异地就医平台实现全国联网，符合条件的职工及居民异地住院费用均可直接结算。

四、异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员异地登记备案手续如何办理?

答：参保人员持本人社保卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续，经审核同意可登记备案。登记备案信息作为就医地经办机构判断是否享受异地就医直接结算待遇的基础信息。

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