近日,广东省卫计委下发通知,今后全省儿童水痘疫苗预防接种方案由原来的“一针”改为“两针”,由家长自愿自费给儿童接种。据了解,以省卫计委的名义下发通知全省推行新的接种方案,广东属全国首个。
记者了解到,不少家长已经接到由学校代发的社区卫生服务中心的通知,4岁以上的孩子可以在学校集中补打第二针水痘疫苗。
不少家长疑惑:孩子以前已经打过水痘疫苗,为何需要再补打第二针?就此,记者咨询了广东省疾病预防控制中心免疫所所长郑慧贞。
只接种1针的保护效果仅70%左右
省卫计委的这一通知表示,水痘疫苗预防接种新方案为自愿自费接种2剂次,其中12-24月龄接种第1剂,4-6周岁接种第2剂。
郑慧贞表示,其实,我国大多数的疾控机构都是推荐水痘疫苗接种2剂次,这一建议是总结国内外的水痘疫苗保护效果的经验得来的,“国内外不同地区针对不同人群的研究表明,接种1剂次的保护效果在20%-90%之间,平均水平在70%,而接种2剂次的保护效果接近100%。”
为了给水痘防控和免疫策略的调整提供依据,2014-2015年,广东省疾控中心就联合广州、河源、佛山等地的疾控中心,在发生水痘疫情暴发的4所学校对水痘疫苗的保护效果进行了研究。
研究结果显示, 4所学校接种1剂次水痘疫苗的保护效果分别为48%、31%、50%和61%,总体保护效果仅36%。而接种了2剂次水痘疫苗的十几个孩子,均未感染水痘,保护效果达100%。因此,这项研究建议在水痘疫情高暴露人群中,将水痘疫苗推荐接种剂次由1剂次调整为2剂次。
为何有所学校1剂次水痘疫苗的保护效果低至31%?该项研究的第一作者、省疾控中心免疫所主管医师朱琦介绍,该学校研究对象的年龄是4所学校中最大的,疫苗的保护效果通常随年龄的增大而衰减,同样接种一针的情况下,年龄大的孩子对水痘更加易感。另外,本研究的研究对象为水痘暴发现场中疫情严重班级的学生,研究人群的暴露情况比一般人群高得多,因此计算出的疫苗保护效果比一般人群低。
“调查发现,学校里的水痘聚集性病例仍然较多。在综合考虑了防护效果、疫苗成本、安全性以及水痘的疾病负担之后,广东决定调整水痘疫苗接种的剂次。”郑慧贞表示。
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