“低血糖引起的偏瘫多发生于老年糖友,发病率高且迅速、预后较为严重。”北京朝阳医院内分泌科主任医师高珊强调。
低血糖型偏瘫发病一般比较突然,大概10~20分钟就会迅速出现一侧肢体瘫痪,严重者还会伴有意识障碍或者出现昏迷的情况,通常情况下此时测血糖一般会低于2.8mmol/L。高珊建议,初期糖尿病患者低于4.4mmol/L就要及时就医。而年纪大的老糖尿病患者或者有合并疾病的糖友,即使是血糖不太低,只要有低血糖的反应,就要及时救助。
高珊强调,低血糖偏瘫如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情是可以逆转的。轻微的症状可以缓解也可恢复,但是有相当一部分人由于没有及时救治,导致低血糖诱发脑细胞坏死,不能修复,偏瘫持续存在,肢体出现功能障碍。脑细胞对缺糖的敏感度是很高的,一旦长时间发生低血糖,就会造成严重的脑细胞坏死,而这又是不可逆的。
低血糖的早期症状是饥饿、心慌、出汗、全身无力等,此外也有些非典型表现,如偏瘫、嗜睡、昏迷等。低血糖偏瘫诊断起来其实非常简单,查一下血糖就可以。但大多数人遇到偏瘫这种情况,根本想不到要查血糖,所以糖尿病患者如果发生偏瘫、昏迷,一定要把血糖监测视为常规检查,避免出现误诊的情况。
预防低血糖偏瘫要先预防低血糖,高珊说:“勤测血糖是关键。一旦发生低血糖就要及时喝糖水,不能只简单吃块糖,这个见效非常慢。”高珊表示,在临床中很多人认为只要血糖提升就行了,而实际上很多糖友的血糖容易有较大波动。所以测血糖不能只测一次,要多次测量之后都稳定,才能安心。(李颖超)
(责任编辑:吴茜茜)
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