安徽省人民政府办公厅10月11日发布《关于在合肥、蚌埠、滁州市开展医保管理体制改革试点工作的指导意见》(以下简称“《指导意见》”),部署新的医改试点,在这三个地市调整成立新的专门负责医改决策的机构———深化医药卫生体制改革委员会(简称“医改委”),下设医改办,设在市政府办公室(厅)。
“成立医改委员会之后,在统筹协调能力、决策执行方面可能会更加顺畅、强化,有利于推动医改政策的落实。同时,将医改办设在市政府,强化了政府责任,会使医药、医疗、医保三医联动更加紧密。”安徽省医改办专职副主任、省卫计委体改处处长谢瑞瑾表示,目前安徽省已经出台了试点市改革的指导意见,三个试点市将会结合当地的情况出台具体的改革方案。
“医改办”是承担各级深化医改领导小组日常工作的办事机构,它设在哪儿,曾引发众说纷纭。2013年的机构改革明确,医改办职责划入国家卫计委,国家卫计委也增设体制改革司,与国务院医改办合署办公,承担国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室的具体工作。
据陕西省商洛市山阳县卫计局副局长徐毓才介绍,早在2014年,社会上就传出了“医改办重回发改委”的传言,后并未改回去。目前,全国大部分的“医改办”都设在卫生计生部门之下。安徽此举在全国医改中是走在前列的,具有创新意义。“在2016年11月,中办国办发布的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中,第一条经验便是,加强党委和政府对医改工作的领导。深化医改工作由地方各级党政一把手负责。由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,切实落实政府对医改的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。”徐毓才说。
据一位从事多年医改工作的某市市委书记表示,医改的关键是领导决心和人员配备,会有一个磨合过程。从安徽的医改设计看,“医改办”由卫生计生委设置到市政府办公厅,正体现这一改革思路,加强党委和政府对医改工作的领导,特别是政府一把手的医改责任。
滁州中西医结合医院副院长郑金书表示,医改的组织者是政府,医院作为医改的参与方之一,会根据改革方案来落实,“安徽省的这个试点工作是医改过程中比较合理的一个方案,当然,工作会得到什么效果还需要在实践中来检验。”郑金书说。
据郑金书透露,目前滁州市相关的工作已在部署中。
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