面对恶意行为　医生有自保与惩恶的权利

近日，北京大学第一医院3名医生遭患者家属殴打一事，在各家媒体引发广泛热议。10月12日，北京大学第一医院发布通报称，对伤医事件“零容忍”。13日，北京市公安局西城分局通报称，殴打大夫的郑某宇已被刑拘，案件正在进一步审理中。此外，公安部治安管理局官方微博发布消息称，公安机关将始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势，对伤医、闹医、辱医行为构成违反治安管理行为的，严格按照治安管理处罚法予以处罚;构成犯罪的，坚决依法追究刑责。

事情发展到这一步，真相即将大白，是非也基本明晰——患者方面无理取闹，医生方面无辜受累。剩下的问题应该就是让打人者受到应有的惩罚，还被打医生基本的公正。

但也出现了不同的声音，从公开的视频中，被打伤的赫医生在遭受患者家属的动粗后，一度奋力还击，还曾占据过上风，将打人者推翻在地，因此有人认为赫医生已经超越了正当防卫的尺度，与打人者形成了“互殴”。

假如这个观点得到认可，那不管结局是什么，无疑都会成为中国医疗界的悲哀。

回顾这个事件，它本没有什么成为恶性事件的理由，产妇方面希望实施剖宫产，医生站在专业的角度上认为没有剖宫产的指征，特别是没有急诊实施剖宫产的指征。这本不是什么了不得的事情，更何况自然生产对于孩子和产妇都有更积极的意义。医生又没有提任何不合理的要求，也没有任何利益上的纠葛，怎么就会引发暴力冲突呢?

这种行为暴露了社会文化中对医务人员缺乏尊重的倾向。在一些患者眼中，医生不是用专业知识为他们排忧解难，而只是他们花钱雇佣的随从，必须严格按照他们的意愿办事，不能够立刻办理，就是冒犯了他们的尊严，就必须要给医生亮出点颜色。就算这名打人者平时飞扬跋扈惯了，假如他能有一点点医生在坚持自己专业规范的认识，怎么可能一而再地对医生做出无理的举动。

而且，医院不是一般的公共场所，是一个为患病群体提供医疗保障甚至生命救治的场所，本该拥有不同于一般公共场合的管理要求，其严肃性不亚于一架待起飞的飞机。在很多国家，在医院里面大声喧哗都是可以被驱逐出去，更不要说对里面的工作人员动粗。医院工作人员面对患者的胡作非为，即便没有威胁自身安全，也完全可以对其厉声呵止，何况是在人身受到伤害的情况下?还击既是对个人权益的维护，也是对医院秩序的维护，如果这样的行为也能被解读为互殴，那是把医院的秩序放在了何处?

抛开医院秩序不讲，仅从个人防卫来说，医生要想自我保护，还有别的选择吗?在今年8·27昆山持刀伤人者被杀的案例中，整个社会对于正当防卫已经有了更加积极的认识。一个人在被侵害的时候，一旦开启了防卫措施，就很难把握尺度。从我们能够看见的视频中，被打的赫医生曾经几次将打人者推到一边，但后者很快就又冲了上来，在这种情况下，赫医生作出还击，也实在是无可奈何之举了。

针对正当防卫，现在，法律已经明确开始树立减少对正当防卫者的各类束缚的意向，假如不能适时放松医生在工作中被袭击时的防卫束缚，显然也不符合发展潮流。

世界卫生组织2015年发布的报告显示，发展中国家的孕产妇死亡率是239/10万，而处在发展中国家前列的中国，这个数字是19.9/10万，北京更是低至15/10万，已经接近了发达国家的12/10万。这个数字体现了医务工作者的辛勤奉献。指导医生行为的最高准则，始终是医疗专业规范和患者的安全，如果不能为医生提供必要的安全保障，患者的安全从哪里来?

大恶源于小恶不消，严重事件多与早期矛盾不能及时化解有关。以发生在北京大学第一医院的殴打医生事件为契机，关注医院的日常秩序，树立人们对医疗原则和医生行为的尊重，显然是当前保护医生最为迫切的事情。

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