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杀妻骗百万保险赔偿,大数据监管如何弥补漏洞?

保险业从诞生之日起,欺诈就一直存在

近期,央视新闻揭露一起制造车祸谋杀妻子、意图骗取2900万巨额保险赔偿金的案例,再次引发外界对骗保案件的关注。

犯罪嫌疑人周某为弥补生意失败、股票亏空的600万元负债,为妻子购买保额为2900万元且受益人为周某的巨额保险,随后故意制造车祸致妻子死亡。今年7月16日,辽宁锦州市中级人民法院一审判决,以故意杀人罪、保险诈骗罪判处周某死刑。

保险是分摊意外事故损失的一种财务安排,但自保险业诞生之日起,欺诈骗保现象就未能根除。

“保险欺诈屡禁不止,仍常被不法分子利用。”8月24日,复旦大学经济学院副教授陈冬梅向时代周报记者表示,今年银保监会下发的大数据反保险欺诈工作通知,旨在引导行业运用大数据及早发现保险欺诈行为。

骗保案屡见不鲜

近年,保险行业稳定发展,中国保险业保费及保险理赔规模进一步扩大。

银保监会发布的数据显示,今年上半年,保险公司原保险保费收入2.7万亿元,同比增长4.2%;赔款与给付支出7531亿元,同比增长21.4%。

8月24日,北京联合大学管理学院教师杨泽云向时代周报记者表示,保险欺诈频发的重要原因是保险活动支付与反支付的不对等性。保险运行的基本原理是众多投保人支付少量的保险费,在发生保险事故后获得数十倍甚至百倍保费的保险金。

保险业赔付额扩大,保险欺诈风险逐步显现,相关犯罪案件不断。近年,多起骗保案引发广泛关注。

2019年7月,四川自贡当地法院审理了一起弑母案。付某给母亲购买保额为40万元保险,并将受益人填为自己。他从广州回到自贡老家,电击母亲致死,就为获得赔偿用以购房。

2020年9月,杨某发为骗取保险金预谋作案,带38岁的智力残疾儿子杨某科前往海南游玩,和亲戚联手将儿子推入海中,人为造成意外死亡。案发前,杨某发为儿子购买了多份保险。

更有奇葩投保人不惜自残。据哈尔滨新闻网报道,今年1月3日,为骗取900多万元保险金,黑龙江一投保人自砍两根手指,拒绝重新接合。后经调查事实后,保险公司拒赔保险金,投保人被法院判处有期徒刑三年缓刑四年,并交2万元罚金。

一名保险行内人士向时代周报记者介绍,最常见骗保方式主要有三类:第一类是投保时诈骗,主要包括先出险再投保骗赔,重复投保、一险多赔等;第二类是出险报案时欺诈,主要有制造事故、假险骗赔,虚报原因、扩大责任骗赔等;第三类是索赔时欺诈,包括夸大损失、低险高赔、伪造事故等。

近年,银保监会与公安部加强沟通协作,健全制度机制,连续联合开展反保险欺诈专项行动。截至2020年12月末,全国保险公司共向公安机关移送欺诈线索28005条,公安机关立案千余起,涉案金额近6亿元,抓获犯罪嫌疑人近2000人。

骗保人财两空

骗保者的保险知识和法律常识往往极为匮乏。杨某发在“推子入海”后被审讯时还愚昧地表示:“我应该受到法律制裁,但是我买了保险,赔偿金还是应该给我。”

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