城镇居民家庭医生签约率达62.63%,农村居民签约率达93.22%;县财政为患有高血压、糖尿病建档立卡贫困人员购买签约服务包,免费供药……近日,在河南省卫生计生委召开的2017年全省卫生计生重点工作推进会上,息县卫生计生委介绍了该县县域综合医改的措施及成效。
息县持续探索完善临床路径下按病种分组分类支付。根据病情的严重程度和“大数法则”,将各病种分成A、B、C 3组,每组还限定了相应比例,其中A组患者比例原则上控制在70%以上;B组患者比例原则上控制在20%以内;C组患者比例原则上控制在10%以内。
息县采取5项措施,促进分级诊疗,包括组织县级专家,对全县各级医疗机构服务能力进行界定,明确功能定位;根据服务功能定位,依据医疗服务能力和水平实行分级诊疗;开展对口帮扶;县级医院与城市医院联合,提升综合服务能力;构建县域内医疗协助服务体系,县级医院与各乡镇卫生院签订医疗服务协作协议,构建上下转诊绿色通道。
息县还力推签约服务,建立“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务运行机制。科学设计签约服务包,制定免费包、初级包、中级包、高级包4个档次,县财政整合资金260万元,为患有高血压、糖尿病建档立卡的贫困人员购买签约服务包,免费供药。
改革前,息县县域内医疗机构次均住院费用年均增长14.5%;改革后,县级医疗机构次均住院费用平均增长4.3%,乡镇次均住院费用年均增长6.5%;息县纳入支付方式改革的病种数量已达379个,县乡住院患者覆盖率分别达到67%、98%,有效节约了医保基金,结余的基金通过提高门诊综合支付、慢性病报销比例及取消住院起付线等方式,进一步提高了患者的实际报销水平。(特约记者 李季 通讯员 文晓欢)