据媒体报道:近日,晋煤集团与华润集团、山西太行产业投资基金正式签署合作框架协议,开启下属医院——晋煤总医院的重组改制。
最早,企业医院改制的历史从2002年就开始了。
▍10余企业医院重组改制
自2002年起,原国家经贸委等六部委联合发布《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》,分离企业办医院的工作从此开始大规模进行。
到新医改方案出台之前的2008年,国有企业所办医院已经数量减半。
2016年3月,国务院印发《加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》(国发〔2016〕19号,以下简称:19号文),明确了国有企业剥离医院的四种方式,即移交地方、撤编、整合专业化管理与引入社会资本重组改制。
同时,19号文还明确了2018年年底前要完成国有企业办医疗机构的移交改制或集中管理工作。
重组改制主要面向社会资本,积极引入专业化、有实力的社会资本,按市场化原则,有序规范参与国有企业办医疗机构重组改制,优先改制为非营利性医疗机构。
此次晋煤总医院旗下原有7家医院被一次性打包改制,就属于重组改制。
根据公开资料,晋煤集团总医院目前下设1所晋城市规模最大的三级甲等综合性医院、6所矿区医院的大型医疗集团。
其下设的三甲医院晋煤总医院,年门诊量70多万人次,出院人数3万多人次,年手术量1万余台,现有正式员工1400余名。
此次晋煤总医院的重组改制,被一次性打包改制的医院不仅包括晋煤总医院,还包括古书院矿医院、王台矿医院、凤凰山矿医院、成庄矿医院、寺河矿医院、赵庄矿医院等6所矿区医院。
以及包括疾病控制中心、职业病防治研究所、太原科技大晋城校区医务所仙泉煤业医务室等在内的30余个驻矿医务所,共计数十家医疗机构。
▍社会资本,企业医院“一拍即和”
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》数据,全国企业医院数量在3000家左右,仅76家央企所办医院就有1235家(其中三级医院34家、二级医院266家),而同期政府办公立医院数量为9668所,是企业医院数量的3倍。
公立医院除数量优势外,在新一轮医改背景下,还获得了巨大的资金投入,硬、软件水平提升,服务量与床位规模都占到全国医疗市场的绝大份额。
而企业医院在一些地方没有纳入区域卫生规划,未能享受到与政府办公立医院的同等待遇。
并且在国有企业深化改革背景下,受限于母体公司及体制因素,企业医院几乎错过了过去十年医疗市场的高速发展期。
尽管企业医院收入规模有所增长,但人员流失,硬件水平落后的问题日益凸显,在医疗市场上有被边缘的风险。
从历史的角度来看,上世纪50-70年代,国有企业办医院的初衷是为了解决职工就医困难,企业医院以一种福利性质存在。
而目前,职工就医不再局限于企业医院,因此,企业医院的职能基本上不成立了。
所以,无论是从现实的发展情况,还是从历史的角度,企业医院的剥离是势在必行。并且这种剥离也符合国家提倡的供给侧结构性改革。
而社会资本,企业医院可以说是各取所需,一拍即和。
一方面,海内外的社会资本,看中的主要是中国未来卫生健康产业发展的势头和市场。另一方面,由于并购政府办公立医院较难,社会资本对企业医院早就虎视眈眈。
除企业医院,和社会资本两方面,政府意愿也不容忽视。
政府希望社会办医走专业化、高端化、差异化路子,重点发展专科医院和高端医疗,与公立医院实现互补、错位发展。
可以预见,随着社会办医体系不断庞大、成熟,原本比较消极的部分医院市场,一定会释放出更广阔、更高端的需求。届时,药企在新的市场也免不了一场新的争夺。
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