卫计委：总会计师制度即将在天津落地

2017-11-29 20:21:35 来源：医学界收藏

据《天津日报》从天津市卫生计生委了解，明年天津全市的三级公立医院将设置总会计师。这就意味着，总会计师制度即将在天津落地。

“总会计师”由来已久

据《医学界》观察，总会计师制度并非什么新概念。早在2010年，财政部、原卫生部修订并出台新的《医院财务制度》，就明确要求三级医院须设总会计师。

2016年，三明市深化医药卫生体制改革领导小组公布了《在县级以上公立医院设立总会计师岗位的通知》，对总会计师的职责、任期、薪酬待遇以及上岗履职最后期限都做了明确规定：总会计师主管经济核算和财务会计工作，职位是公立医院的行政副职，受同级医院管理委员会和所在公立医院主要负责人的双重领导。当时不少媒体还用了医改“重拳”来形容这一改革。

今年6月份，国家卫计委财务司又发布了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》，《意见》的核心思想就一条——要在公立医院设立总会计师这一岗位，而且还给出了时间表：2018年底，全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。

这就意味着，最晚到明年年底前，所有三级医院都将进驻总会计师。

“总会计师”是干啥的?

既然总会计师的设立已经给出了时间表，那么这个总会计师到底是做什么的呢?

据天津市卫生计生委的介绍，总会计师将负责规范管理、增收节支，提高资金使用效率;督促医院各有关部门降低消耗、节约费用、提高经济效益;真实反映财务状况，合理组织收入，执行医疗价格收费标准等。

根据规定的职责来看，总会计师主要负责协助院长管理医院经济和运营工作，对院长负责并承担相应的领导和管理责任，参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。

通俗点说，这个总会计师是来管理医院财政的。如果再联系到新医改以来，各地卫计委先后下发的住院费用全部按病种付费、严格控制医疗总费用中个人自付比例等文件，从中就不难发现，设立总会计师，其加强经济管理的意味更加浓厚。

设立总会计师，有必要吗?

有人会说，三级公立医院以为没有总会计师这个岗位，不也过来了吗?现在提出要在公立医院设立总会计师，真的有必要吗?

“这是一项非常重大的改革。”湖南省某三甲医院的副院长向《医学界》透露，“医院缺乏对优秀财会人员的吸引力，但大多数院长又没有财务专业背景，设立总会计师岗位之后，正好可以弥补院长在财务管理水平和资金运营效率方面的短板。”

此外，一名医疗顾问也表示，公立医院设立总结会计师，从对院长分权的角度说，意义极大。“外行确实不能理解院长的财务权有多大，而医疗专业出身的院长同时多么缺乏财务知识。所以此事对于院长主观或者非主观的财务权滥用都有遏制作用。”

“目前，公立医院的财务收支规模越来越大，医院去行政化步履艰难，院长职业化专业化推进缓慢。因此，总会计师岗位的设立，有其必要性。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为，在医院设立专管财务与经济核算的“财务总监”不但关乎经济健康，而且关乎公立医院薪酬体系能否很好发挥维护公益性、调动积极性、保障可持续，在一定程度上，关乎公立医院改革的成败。

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