《日本经济新闻》1月10日报道称,通过自主调查,在日本,衰老死亡率越高的地方自治体,老年人的人均医疗费越低。男性衰老死亡率最高的神奈川县茅崎市的年均医疗费比全国平均水平低14万日元(约合人民币8100元)。即使衰老死亡的人变多,护理费也未出现增加倾向。由此可见,健康长寿、自然衰老死亡增加的话,能够抑制医疗和护理费用。
日本经济新闻对人口在20万以上的约130个市区进行了调查。结果显示,自治体之间的衰老死亡率差距方面,男性最大达6.8倍、女性达4.3倍。
在男性衰老死亡率较高的地方自治体,女性的衰老死亡率也较高,各个自治体之间的差距很大。这可能是受到健康的老年人所占比重以及周边医疗机构的应对差异影响。
男性衰老死亡率最高的地区是神奈川县茅崎市。对年龄构成的差异进行调整、将全国平均死亡率设定在“100”的话,茅崎市为210.2,是全国平均水平的2倍多。女性的衰老死亡率为172.1,是全国第2高。
此次调查显示,茅崎市75岁以上(后期老龄人口)的年人均医疗费约为79.2万日元(约合人民币45800元),比全国平均水平(约93.2万日元,约合人民币53920元)低14万日元。如果医疗费较高的自治体能降至茅崎市的水平,全国可减少2.3万亿日元的医疗费。
茅崎医师协会表示,“医疗、护理的多职业合作,对在家养老的老年人提供支援。身体健康、‘希望在家迎来最后时刻’的人增多”。茅崎市详细分析老年人的健康诊断和医疗费数据,致力于应对生活习惯病。
另一方面,男性衰老死亡率最低的是大阪府茨木市(30.9),比全国平均水平低7成。女性衰老死亡率为49.6,仅为平均水平的一半,男女整体排在全国倒数第5位。茨木市的医疗费也高于全国平均水平。
调查显示,从死因来看,癌症死亡比重越高,医疗费也随之呈增加倾向。而衰老死亡比重出现增加,护理费则不会呈增加趋势。
疾病终末期入院的话,床位费和治疗费容易膨胀。而在家度过最后时刻的老年人可能是由于不进行过度治疗,平和地迎接临终时期,因而医疗费较低。
了解医疗的地区差异的国际医疗福祉大学大学院教授埴冈健一指出,“虽然存在医生的诊断误差,不过衰老死亡可能与健康程度有很大关系”。虽然长寿被认为推高了整体医疗费,不过埴冈表示,“有必要弄清衰老死亡率高、医疗护理费低地区的形成原因,并将这种良性关系扩大至全国”。
调查概要:《日本经济新闻》对自主获取的日本各市区町村75岁以上(后期老龄人口)的年人均医疗费与厚生劳动省公布的2008-2012年5年间被诊断为衰老死亡的人所占比重(标准化死亡比)的关系进了调查。
医疗费方面,在后期老龄人口医疗制度开始的2008年度,由于有的自治体按11个月计算,因此剔除2008年度数据,计算出2009-2012年度4年里的平均值。由于人口太少的情况下死亡率的误差较大,因此对人口超过20万的约130个市区进行了比较。
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