“全面推开公立医院综合改革”“全部取消药品加成”“协调推进医疗价格”“医保支付方式改革”……为了解决老百姓的看病问题，今年政府机构可是大刀阔斧的改革了一番。截至9月底，医改任务大部分已经落实，正在影响你我看病就医方方面面。看病就医更省钱、更便捷……这些新变化，你和爸妈都看到了吗?
一、异地就医直接结算
据人社部，人社部将在9月底前全面启动国家异地就医结算系统并联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。截至9月25日，已开通7226家跨省异地就医定点医疗机构，88%的三级定点医疗机构已联接入网。
以后，大家只要在参保地医保管理部门办理备案手续后，在异地定点医疗机构就医，即可享受异地就医住院费用直接结算的便利。
二、分级诊疗
4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，提出2017年基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，逐步实现“小病首诊在基层，大病上转到大医院，康复治疗回基层”的良性就医格局。截至目前，中国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作，占全国三级医院的80%。
5月，国家卫计委、国务院医改办印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》，提出2017年在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。符合规定的家庭医生签约服务费将纳入医保支付范围。
三、公立医院药品加成全面取消
据国家卫计委、财政部、中央编办等七部门联合发布的《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。取消药品加成后，我国将切实加强公立医院监管和医疗费用控制，健全公立医院全面预算、第三方审计和信息公开制度，防止药品加成取消后，又出现以耗材、检查、化验牟利的情况，使2017年全国公立医院医疗费用平均涨幅控制在10%以下。
四、36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险
据人社部，36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。这36种药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%，最高的达到70%，患者的医疗费用负担将大为减轻。
6月，九部门联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，提出到2017年底，建立短缺药品信息收集和汇总分析机制，完善短缺药品监测预警和清单管理制度，初步建成基于大数据应用的国家药品供应保障综合管理平台和短缺药品监测预警信息系统，健全部门会商联动机制，初步建立国家、省、地市、县四级监测预警机制和国家、省两级应对机制。
五、看病付费更方便
五、看病付费更方便
6月，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。《意见》提出，2017年起，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
住院医疗服务——主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;
基层医疗服务——可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;
不宜打包付费的复杂病例和门诊费用——可按项目付费;
（责任编辑：孙欢）
