秋冬季是皮肤病的高发期,在众多的皮肤病中,荨麻疹当属较为常见的一种。记者了解到,荨麻疹俗称风疹,是一种自体免疫力疾病,除了影响皮肤,还会导致多种症状,甚至可能危及生命,绝对不容忽视,且越早治疗越好治愈。
20-40岁女性是风疹高发人群
皮肤科专科医生陈锦添表示,风疹的患病率约为 1%,患者人数可能仍在增加,而 20 至 40 岁的女性则是高危人群。根据国际指引,风疹的征状定义为皮肤出现大范围风疹团(风疹块)或血管性水肿,也可两者同时出现。" 风疹患者的典型症状包括:皮肤肿胀,并且被环状红斑包围,大小不一;疹块有痕痒及灼热感,以及征状短暂性出现,通常在数小时至 24 小时内消退。" 陈锦添说。
▲皮肤科医生陈锦添
风疹可分为慢性及急性,前者是每天或经常出现相关征状,此情况持续出现 6 个星期或以上;后者则是相关征状持续时间少于 6 个星期。" 慢性风疹患者无任何特定外在诱发因素,可能是自体免疫力下降或受到感染,或是有已知及未知的因素诱发,而急性患者则会有特定的诱发因素,例如温度、精神压力等等。由于风疹的诱因不明,难以单靠远离致敏原而改善,因此对患者的影响特别大。" 陈锦添说。
风疹可致黏膜肿胀或会致命
据了解,风疹并不仅只影响皮肤,血管性水肿最常出现于眼皮及嘴唇位置,其次是影响手、脚、舌、生殖器官、口腔黏膜或上呼吸道。肿胀范围一般较大、位置不对称及显得苍白。若出现口腔黏膜或上呼吸道肿胀而未有及时治理,会有危及性命的可能。
由于痕痒不停,患者的日常生活、精神状态、社交活动及自我认知等,均会受到影响," 痕痒是风疹最难忍受的症状之一,就临床所见,患者会经常因痕痒而影响睡眠质素,例如难以入睡或半夜醒来,从而影响体力活动,经常疲倦及产生焦虑。" 陈锦添补充说。
陈锦添说,风疹若不及时治疗,对患者的影响很大,但民间对风疹有许多错误认识,导致不少患者无法及早得到适当的治疗。例如,有人认为风疹是天气冷及大风而引发,其实两者并没有关系;还有人认为压力大会引发风疹,实际上,风疹的确与压力有关,但压力难以度量,也尚未有研究表明其影响力。事实上,老百姓对于风疹有着很多的误解,陈锦添医生特别总结出以下五大常见误区:
患者需要消除误区,正确看到风疹疾病,那么,如何对症下药来治疗风疹?陈锦添表示,过往,医学界主要采用 H1- 抗组胺药等传统药物,但并非对所有慢性自发性风疹患者起效,第二代 H1- 抗组胺药为治疗慢性自发性风疹的主要药物,但有接近 50% 的患者服用标准药份后,征状仍然持续。而国际指引则建议把药量加倍,最多增加 4 倍,但增加药量后,仍有三分之一患者仍未能改善征状。
传统抗组织胺药物成效不佳
最新发布的国际综合报告不建议采用第一代抗组织胺,因药物会 " 入脑 ",长期使用会令患者无法集中、记忆力下降、影响睡眠质素,长远更会增加认知障碍症的风险。" 值得一提的是,过往,若一种抗组织胺无法改善病情,医生会加入其他抗组织胺药物,但近年有研究显示,若同时使用多种抗组织胺药物,药物病情控制的能力反而减弱,令病情更为反复。"
近年来,国际医学界肯定及批核了生物制剂-奥马珠单抗,用于治疗风疹,患者最快于用后一星期便有效减轻发痒情况,12 个星期后,近一半患者的风疹块及皮肤发痒情况,更达致完全缓解,效果非常理想。
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