近日,《美国心脏协会杂志》上发布一项新研究,来自俄亥俄州辛辛那提大学医学院Nathan Robbins及其同事发现,常用于治疗痛风的药物丙磺舒可改善少数心力衰竭患者的心脏功能。
心脏衰竭是心脏无法充分吸收富含氧气的血液以支持其他器官时出现的一种情况。据估计,美国约有570万成年人患有心力衰竭,大约50%的患者在诊断后5年内死亡。
尽管没有治愈心力衰竭的方法,但如左心室辅助装置(LVAD)等治疗方法有助于治疗这种情况,专注于改善心脏功能。左心室辅助装置(LVAD)是将电池供电的装置植入手术患者的心脏。它从心脏的左心室抽取血液,然后输送到主动脉,或将血液输送到身体其余部分的动脉。
在新的研究中,Robbins及其团队揭示丙磺舒可能提供一种非侵入性的替代疗法,在发现痛风药物改善心力衰竭患者的心脏泵送作用之后。
从实验室到临床
研究人员测试了20名平均年龄为57岁的心力衰竭患者,对他们使用丙磺舒。
作为双盲,随机,安慰剂对照研究的一部分,所有参与者在2013年6月至2015年4月期间服用丙磺舒或安慰剂4周以上。
通过超声心动图测量受试者的射血分数或心脏泵血能力。其他心脏功能指标包括心电图和6分钟步行试验。
与安慰剂相比,研究人员发现丙磺舒可以改善射血分数。(注:射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。)
“这是第一次,”Robbins说,“丙磺舒用于心力衰竭患者,我们表明它增加了心力衰竭患者的射血分数,能从实验室到临床看到这种药的工作真是令人兴奋。”
辛辛那提大学内科学系的Jack Rubinstein博士补充说:“我们非常高兴地发现,它改善了心脏功能的两种主要方式,如何收缩以及如何放松。”
重要的是,该药物被发现对受试者无明显不良反应。鲁宾斯坦博士说,“我们知道这很可能是安全的,因为这种药已经被所有年龄段的人用了几十年,它具有非常强大的安全性。”
一种治疗心力衰竭的新方法
当研究人员从小鼠的心脏细胞中检测药物时,他们发现它改善了心脏对钙的使用,钙是心肌收缩的关键因素。
尽管需要更大规模的临床试验来确定丙磺舒对心力衰竭的疗效,但研究人员认为,他们的结果显示出前景。
“如果我们能够在长期随访中进行更大规模的研究来证实这一试验,那么这种影响可能具有重大意义,这可能为治疗心力衰竭提供了一种新方法。”Rubinstein博士补充说:“左心室辅助装置、心脏起搏器、心脏移植和药物可用于治疗心力衰竭患者,但心衰患者的预后仍比绝大多数癌症患者的预后差。这就是我们想要有效改变的地方。”(吴茜茜编译)
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