2017年11月22日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布了拟纳入优先审评程序药品注册申请的公示(第二十四批)。
在这个药品审评中心(CDE)网上登出的公示中可以看到,罗氏脊肌萎缩症新药(RO7034067口服溶液用粉末)已正式申请国内临床。
其SMN2靶向治疗的RO7034067的2期试验中,罗氏公司早已经开始招募1型脊肌萎缩症(SMA)患儿。
此前,罗氏正在对患有2型和3型SMA较大儿童做的类似研究取得了积极早期结果。
脊髓性肌萎缩SMA主要有四种类型。其中,最严重形式是1型SMA。1型SMA由于运动神经元丧失和相关肌肉退化,大部分患者在两岁前就需要永久性呼吸支持。
根据非营利组织Cure SMA发布的新闻稿,目前正在美国进行的FIREFISH试验(“火鱼”试验,NCT02913482)也将包括在欧洲选定地点的1至7个月大的婴儿。所有网站正在为这项研究招募患儿。
科学家们在7月初举行的Cure SMA会议上介绍了另一项2期临床试验SUNFISH(“太阳鱼”,NCT02908685)的数据。
“太阳鱼”试验将在欧洲进行,并有可能在美国、加拿大和澳大利亚招募儿童和成年人患者。
这些初步的结果表明这一治疗显著促进了从SMN2“备份”基因(“backup” gene)产生的SMN。但研究人员还没有分析这种促进能否改善或者减缓疾病的发展。
此外,美国的PTC公司和SMA基金会合作开发的RO7034067(又名RG7916)是一种旨在纠正SMN2剪接的药物。
什么是基因剪接?
剪接是指一个基因通常拥有几段必须切除的DNA,其余的编码部分(称为外显子)会再次连接在一起,这个过程被称为剪接。
当SMN2基因拼接在一起时,它往往缺少一个编码部分,从而使蛋白质无法正常工作。所谓的剪接修饰药物能确保拼接时包含缺失的部分,从而制造出更多功能性的SMN蛋白质。
“火鱼”试验计划招募大约50名婴儿,是一项开放标签研究,这意味着,所有参与者都将在研究中得到积极的治疗。与2型和3型患者的研究一样,婴儿试验也将由两部分组成。
第一部分希望找到RO7034067的最佳剂量,并将为期四周。第二部分将为期24个月,在此期间,研究人员将分析在该患者组中药物的安全性和性质。他们也会观测这一治疗能否影响SMA的过程或其症状。它的主要结果是经过12个月的治疗后,能够不用支持而坐立的婴儿的比例。
罗氏公司还将在一项名为JEWELFISH(“珠珠鱼”,NCT03032172)的2期临床试验中探索治疗方法。
在这一试验中,先前接受过SMN2靶向治疗(RO7034067除外)的2型或3型SMA患者可以参加。这两项试验,"火鱼"试验和“珠珠鱼”试验也正在招募参与者。
(责任编辑:孙欢)
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