2型糖尿病影响了全球约4亿人。虽然患者可以通过常规治疗控制血糖水平和并发症发作,但只能尽量延缓疾病的进展。近期,发表在权威期刊《柳叶刀》上的一篇具有里程碑意义的研究,提出了一种可以逆转糖尿病病情的方法。
通常情况下,胰腺细胞释放胰岛素降血糖,而肝脏负责清除胰岛素。但是,当胰腺和肝脏中脂肪过多的时候,会导致产生胰岛素的细胞关闭,血糖上升。糖尿病药物可以降血糖,但却不能解决受损的胰岛素机制。
在这项研究中,来自纽卡斯尔大学(Newcastle University)医学和代谢学系教授Roy Taylor博士及其同事对近300名患者进行随机分配,参与体重管理计划,以及糖尿病常规治疗。所有患者在研究开始前的6年内被诊断为2型糖尿病。饮食组的患者在研究开始后停用糖尿病药物,同时吃3-5个月的严格低热量液体配方饮食(825-853千卡热量/天),随后在2-8周内重新引入食物,并配合营养教育和认知行为疗法,帮助坚持新的饮食计划。
在这个过程中,研究团队追踪了体重减轻、糖尿病缓解、胰腺及肝脏的脂肪水平等结果。一年后,饮食组中有24%的人减掉了30磅(13.6公斤)以上的体重,而对照组没有人能减掉这么多。最重要的结果是,饮食组中有46%的人实现了糖尿病缓解,而对照组只有4%。
▲Taylor博士表示,糖尿病不是一种不可逆转的必然状况。(图片来源:Newcastle University)
以前的研究表明,生活方式改变(包括饮食和运动)是减肥和抗击糖尿病的有力途径。这一研究又进一步佐证了生活方式改变对逆转糖尿病病情的重要性。不过Taylor博士强调,这项研究只针对近期诊断为糖尿病的人,它可能不适用于有更长病史的患者。因为胰岛素分泌细胞在诊断之初只是处于关闭状态,减肥可以重新激活它们。但随着疾病进展,这些细胞最终会死亡,无法恢复。研究也表明,糖尿病史超过10年的患者可能无法单靠减肥来帮助缓解。
Taylor博士希望人们可以认识到,当被诊断为糖尿病时,可以通过减肥来治病。如果有更多的人从减肥中受益,将意味着更少的人会承受晚期疾病的严重并发症,包括心脏问题、神经疾病、视力问题、甚至截肢。他表示,研究团队会继续进行为期4年的追踪,看看这些参与者是否能保持体重,以及是否能保持疾病缓解。
不过值得注意的是,该研究中的饮食干预是在研究人员的严格监测下进行的,目前还没有被证明可以广泛使用。如果希望通过减肥来改善病情,建议向医生和营养师咨询科学的减肥方法。
参考资料:
[1] Weight Loss Really Can Reverse Diabetes, New Study Finds
[2] Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label,cluster-randomised trial
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