妙手仁心李雪冰成功救治晚期小细胞肺癌患者

2017-12-04 15:40:16 来源：中华网收藏

小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型，多数患者发现时已是晚期，其治疗是公认的世界性医学难题，人人谈之色变。近日，北京潞河医院肿瘤科资深医师李雪冰主任让患者眼中的这一肿瘤变得“可治”，挽救了患者的生命，在众多肿瘤患者中引起強烈反响，传为业内佳话。

患者是一位年逾古稀的老大爷，他的老伴还患有血液病。2个月前，老人突然感觉胸闷、气短，而且短期之内症状明显加重，并且伴有明显的消瘦，迅速来到北京潞河医院院门诊就诊，拍胸部CT发现右上肺巨大的实性占位，伴有右侧肺门及纵隔多发的淋巴结肿大，更为严重的是，肿大的淋巴结已经压迫了气管，导致呼吸不畅。如果不能够缩小肿瘤和转移淋巴结，任由其不断增大、压迫气管，患者极有可能窒息而死。更为可怕的是，腹部CT提示肝脏多发占位，侵占肝脏总体积约90%，影像中几乎看不到残留多少正常肝组织。因为严重的肝脏转移，患者肝功能损害严重，转氨酶3倍升高，胆红素5倍升高。老人已不能下地，整日卧病在床。经过气管镜检查，发现患者的右上叶支气管内有占位，活检后病理诊断为小细胞肺癌。综合判断，北京潞河医院肿瘤科资深主任李雪冰明确诊断患者为小细胞肺癌广泛期、严重肝转移，随时可因气道狭窄、肝功能进一步恶化而危及生命。

当李雪冰主任向患者家属交代病情后，家属如五雷轰顶，儿子焦急求助：“李主任，无论如何救救我爸爸吧!”。李主任在详细分析患者病情以后，认为虽然患者的肺癌类型恶性程度很高，肿瘤负荷很重，但是还有治疗机会，要积极挽救患者的生命，不能轻言放弃，安慰患者的儿子：“你父亲病情虽很重，但绝大多数小细胞肺癌对化疗和放疗都很敏感，他还有活下去的希望，我们会根据他的情况制定详细、周密的治疗方案，尽快为他治疗，缓解他的症状，延长他的生存，不要太难过，一定要有信心!”患者家属在听到李主任的话后，当即表示一定会听从治疗计划，并签订化疗同意书。第二天就在李主任的主持下，肿瘤科携手为患者进行了依托泊苷加卡铂的化疗。由于潞河医院肿瘤科既往还没有对这样重症的小细胞肺癌患者开展化疗的先例，为了能达到最好的治疗效果，尽快解除患者的病痛，李主任大胆采用了联合的化疗方案，并且给予全量，但要求全科医护人员要密切观察，详细关注化疗过程中患者的生命体征及各项化验指标。

化疗过程比较顺利，患者并未出现任何突发情况，但是在化疗结束后，随即而来的是血常规及血生化各项指标的严重异常，患者相继出现了IV度白细胞减少，IV度粒细胞减少，IV度血小板减少和IV度贫血，同时转氨酶和胆红素也出现了一过性升高，转氨酶升高近5倍，胆红素升高近9倍，患者食欲也明显下降，黄疸加重，一般情况很差。患者和家属又陷入了焦虑和担心之中。为了患者能够安全度过化疗后危险期，李主任一刻都不放松，密切观察患者的各项指标，指导住院医师积极纠正骨髓抑制，给予强化的升白治疗，并采取输注红细胞、血小板和保肝褪黄、静脉营养支持等等措施，加上护士们细致的护理，经过10余天的积极治疗，患者终于安全度过了危险期，在第2周期化疗前的几天，患者食欲已完全恢复，不用儿子搀扶就可以自由下地活动!患者和家属的脸上都露出了久违的笑容。李雪冰主任为患者进行复查时发现，患者肺内病灶及肝转移病灶均明显缩小，疗效达到PR，转氨酶及胆红指数已接近正常，患者的第1周期化疗取得巨大成功，患者家属难掩激动的心情，满怀感激的为北京潞河医院送上了写着“妙手仁心”的锦旗并和医护人员合影留念。

接下来李主任又为患者继续进行了3个周期的化疗，定期的复查显示治疗持续有效，患者耐受性很好，一般情况也越来越好，患者甚至可以自己来办理住院手续，并在家里照顾患病的老伴。在李雪冰主任的带领下，潞河医院肿瘤科未来还将继续为这位患者进行治疗，患者、家属和医院对于治疗效果都充满了信心!

在李雪冰主任的带领下，经过这次治疗治疗经历，北京潞河医院肿瘤科的医护人员积累了宝贵的临床治疗、护理经验，也更深刻地体会到肿瘤并不可怕，积极适当的治疗能够使患有“绝症”的患者生活质量得到明显改善，更重要的是，延长了患者宝贵的生命，使一个个家庭，保持了完整。信任资深肿瘤科主任，恶性肿瘤也是“可治”的，随着新的肿瘤治疗药物和治疗手段的不断出现，远离肿瘤君，不是遥不可及的梦想，将有越来越多的肿瘤患者达到带瘤生存的生命状态，生存时间不断延长!

北京市潞河医院肿瘤科李雪冰主任现为首都医科大学附属北京潞河医院肿瘤中心主任医师，首都医科大学肿瘤学博士，首都医科大学副教授、硕士生导师。长期从事胸部肿瘤的临床及科研工作，对于肺癌、食管癌等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗具有丰富的经验，在癌痛的诊治方面也积累了丰富的经验。作为癌痛治疗专家组成员的她，曾经参与指导山东、山西、内蒙古、辽宁及河北多个医院肿瘤科无痛病房的建立及癌痛的治疗，主要研究方向为肺癌的基因诊断、靶向治疗及综合治疗，参与了多项国际、国内多中心临床研究。在国内外专业期刊上发表论文十余篇。

现主要社会任职：

中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员;

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员;

中国医疗保健国际交流促进会肿瘤姑息治疗与人文关怀委员会委员;

北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青年委员