我家孩子检查是特发性矮小,从2016年1月开始打生长激素到现在已经有2年了,刚刚开始打的时候医生开的是粉剂,打针嘛,消毒工作是一定要做好的,每个环节都需要反复消毒,粉剂要加水溶解,再用针抽取相应的剂量去打,中间的每一步都不能少,更不能错。因为要每天打,难免有时细节没有做到位,但这其中就存在很多隐患。这粉剂用了有半年,后来我们也咨询了医生,把这些问题告诉他,医生说水剂是直接注射的比较方便,他跟我解释了一下水剂是生长激素的第二代,里面什么分子结构比第一代的粉剂有改进,活性更好一点,而且不会产生抗体。医生说了很多专业的词,意思就是说长期使用水剂效果更好一点,但就是价格稍微高点。
我从2个方面衡量了一下,一是生长激素要一直给孩子打下去,直到她骨头闭合了。这是个长期的过程,打水剂可以保持每年有持续的长高。粉剂可能是开始长的效果好,但长期用,体内的抗体就抑制了长高的效果。二是水剂打起来方便呀,中间少了很多环节,就少了很多隐性的风险。这就像买了一份保险比较安心。而且价格多出一点也是我们是可以接受的范围。经过跟医生沟通后,就直接帮我们换成了水剂,后来还买了个配套的注射笔,把针头盖起来,设计成隐性的,打起来很轻松一点不害怕,基本上我女儿自己打了。
后来有1天打水剂的家长群里有个人加我,问我水剂用了怎么样,我说效果挺好的用了3个月长的挺稳定的,主要是打针方便呀。她跟我说水剂里面加了什么抑菌剂,说抑菌剂有害,让我赶紧换回粉剂,我也不懂抑菌剂到底啥,当时心里还挺紧张的。
正好是3个月复查的时候,我特地问了医生关于抑菌剂的问题。我说听人家说水剂里有抑菌剂不好,到底是什么情况,这个药类的东西我们都不是很懂的。医生直接回了我一句,别听风就是雨!我说就是因为不懂,才来请教你的呀。他说:这是国家规定必须要加的。只要是生物活性的药都必须要加抑菌剂,像生长激素,胰岛素都有的。如果不加,生物药品活性很高,是细菌产生的温床,有细菌的药谁还敢用?国家对添加的剂量也是有严格的控制。如果这药不能用,国家还会让它生产出来吗?医生这2个反问把我搞的哑口无言。虽然医生解释的口气不太好,但是道理我还是听的进的,既然国家规定要加肯定是有理由的,并且有国家质量把控安全性是能确保的。
我后来又特地了解了一下关于抑菌剂的相关知识。生物制品抑菌剂的添加有2个标准原则:一是达到最低抑菌浓度,二是浓度必须在安全范围内。国际上大品牌的胰岛素也都加抑菌配方,一般是使用间甲酚。生长激素是属于肽类制剂,常用的抑菌剂是苯酚。根据各个国家药典的规定:多次使用的注射液,必须添加抑菌剂规避感染风险。生长激素不管是粉剂还是水剂,从生产、检验、配送、使用是需要一个时间过程的,不可能生产好了立即就使用的。这也就是生长激素需要添加抑菌剂的原因。
那天医生打了一个很形象的比喻,让我印象深刻。他说如果将生长激素比作一个美女,脸蛋漂亮身材好,那么抑菌剂就好比美女身上的一颗小痣,根本就不影响她的美。
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