肾结石治疗方法：四川结石病医院专科专治

2018-03-01 15:31:57 来源：中国商业观察网收藏

经皮肾镜取石术VS输尿管软镜碎石取石术，你选择哪个?

目前，对于泌尿系统结石的治疗方法，众说纷纭。有人认为输尿管软镜是大势所趋，而经皮肾镜取石术(PCNL)的时代已经过去了。但是也有人认为输尿管纤维镜技术取石效率低，价格昂贵，难以普及，故经皮肾镜短期内不可能被淘汰。还有人认为二者的适应证不同，并无可比性。对此你怎么看?

本期微访谈，泌尿外科频道特邀四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科带头人@常立高主任与大家一起探讨“软镜还是经皮肾镜，肾结石治疗如何抉择?”。

「取石之路」上你更倾向于哪种方法?

据报道，欧洲专家按肾结石的大小，将患者分成了两组，A组患者的肾结石直径为1—2厘米之间，B患者的肾结石直径为大于2厘米。在A组中，接受软镜手术和经皮肾镜手术的患者，其手术成功率、并发症的发生率相差不大，但接受软镜手术的患者平均住院时间相对较短，考虑到软镜手术侵袭性小，各项手术参数均优于经皮肾镜手术，因此，专家认为在手术治疗1—2厘米的肾结石时，应优选软镜手术。

在B组中，接受软镜和经皮肾镜碎石取石术的患者，其手术有关数据则有了明显区别：经皮肾镜手术患者的平均住院时间较长、结石清除率较高、并发症几率相对较高;而软镜手术患者除了存在手术清除率稍低的劣势外，在平均住院时间、并发症发生率存在着明显优势。

最好是听医生建议

针对肾结石患者们的“纠结”，知名泌尿结石专家、四川结石病医院泌尿二科常立高主任表示：该选择软镜还是经皮肾镜，都最好听医生的建议。常主任介绍说，按照国内泌尿结石诊疗的相关规范，大致而言，小于2厘米的肾结石更适合软镜手术，大于2厘米的复杂型肾结石更适合经皮肾镜手术，“每个人的肾结石情况都不一样，医生必须根据患者每个人的具体情况，包括结石的大小、位置，以及肾脏结构、结石成分、输尿管情况等等，进行综合分析，才能做出最终决断，甚至还会将两种方法综合运用。”

据了解，四川结石病医院2016年、2017年连续两年的年均软镜手术数量都接近1000台，年均经皮肾镜手术数量达400台，均位居全省前列。