夏季天气热,经常会遇到这样的糖尿病病人:以发热、恶心、胃部不适等不特异的症状就诊,查血糖很高,没有其他的自觉症状,查血象,白细胞高。遇到对糖尿病不熟悉的急诊科医生,有时就会以急性胃肠炎收住到消化内科,火箭军总医院内分泌科杜瑞琴医生提醒,很可能是糖尿病患者泌尿系感染诱发了糖尿病酮症。
夏天气温高,出汗多,糖友如果血糖控制不佳,就非常容易患无症状的泌尿系感染,从而诱发糖尿病酮症的发生。
糖友由于血糖控制不佳,患了无症状的泌尿系感染,这些患者并没有膀胱刺激症状,但经尿液检查的确是患了泌尿系感染。主要有4类糖友高发:
(1)血糖处于较高水平,控制不良的患者。由于患者血和尿中葡萄糖含量较高,为细菌的繁衍提供了绝好的环境。
(2)糖尿病病程相对较长且高龄段人群。病程较长的患者由于出现植物神经病变,形成糖尿病性神经性膀胱,泌尿系感染的发生率可在90%以上。
(3)女性糖友尿道的生理及解剖特点特殊,尿道短而宽,较男性更易发生尿路感染。
(4)合并糖尿病肾病者。糖尿病肾病患者可能是肾功能受损,尿量减少所致。
糖尿病患者容易出现感染,如果合并尿路感染后,除了用药治疗外,家庭护理至关重要。
许多患者在用药1~2天后症状即可缓解,3~5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量,这是造成病情反复的原因之一。
因此,病情缓解、尿常规正常后应继续用药,每周复查一次尿常规,连续两次复查尿常规都在正常范围时,方可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停,这样会造成病情反复和菌群的紊乱,影响疗效。
尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上,大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路,促进废物排泄。治疗期间要注意卧床休息,这是重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论,强调的就是人在卧床时可增加肝肾的血液循环,促进病变的修复过程,增强机体的抵抗力。(综合自健康时报、医学论坛报)
(责任编辑:郑帆影)
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