PD1的优势

2017-12-28 10:55:31 来源：大河网收藏

KEYNOTE-012研究证明在PD-L1高表达的复发/转移性头颈部鳞癌患者中，使用Keytruda治疗缓解率可达到20%。在亚组分析中，26例亚太患者，中位年龄为61.5岁，85%为男性，62%的患者因为复发接受过2次以上的化疗；患者每3周接受Keytruda 200mg/次，中位随访时间19.4个月。

数据显示，26名患者中有5位患者肿瘤缩小30%以上，客观缓解率为19.2%；有8位患者肿瘤稳定不进展，疾病稳定率30.8%；中位生存期11.6个月。该亚组的总生存期为11.5个月，略长于总人群（8.4个月）；疾病控制率为50.0%，略高于总人群（37.9%）。该项数据发表前，该亚组的中位疾病缓解时间还未达到（5.8个月至16.8个月以上），但仍有80%的患者仍继续有缓解，在与总人群的对比中有明显差异。

不幸患鼻咽癌，选择PD-1抑制剂治疗

宁夏的徐女士（化名）于2017年7月因右鼻腔出现肿物入院就诊，右鼻腔鼻窦肿物HE切片检查提示：（右鼻腔鼻窦及右硬腭）腺样囊性癌，不排除基底细胞腺癌。鼻部组织病理活检，病理诊断：上牙槽及鼻腔鼻窦腺样囊腺癌，癌组织浸及周围骨组织，上牙槽骨、硬腭骨、鼻中隔粘膜、下鼻甲、中鼻甲和软腭均见癌组织累及。肺、上腹三维CT平扫+增强检查：左肺上叶尖端及右肺中叶各见一小结节，转移瘤可能；右肺中叶及左肺上叶散在少许纤维灶；双肾可疑小结石；左侧肾上腺结合部及内肢稍增粗。2017年1月，再次肺、上腹三维CT平扫+增强检查，结果与前次大致相同，病情略有进展。

确诊后，徐女士一直在积极寻找合适的治疗方案。在多方咨询过程中，一些医生和病友向徐女士介绍了PD-1抑制剂。2017年5月，徐女士致电杭州五舟咨询PD-1抑制剂对鼻部肿瘤的治疗现状及购买事宜。杭州五舟的医学顾问详细解答徐女士的各种问题，并根据徐女士的病历资料做初步评估，评估显示徐女士可以使用PD-1抑制剂治疗，但是最终的结果需要香港医院的肿瘤科医生会诊后才能确定。

远程会诊开处方，送药到家接受治疗

徐女士签订了会诊合同后，杭州五舟的医学顾问将徐女士的病历资料整理撰写成病情简述，与相关检查报告一起发给香港肿瘤专家做远程会诊。会诊结果表明徐女士可以使用PD-1抑制剂Keytruda，会诊专家开具了处方，处方报香港药监局备案。杭州五舟的工作人员第一时间到香港按处方拿药，并将Keytruda放在符合Keytruda储存要求（2℃～8℃）的保温箱里，与处方一起送到徐女士家中。

工作人员向徐女士及家人详细解说了处方要求：每次将1支100mg的Keytruda溶于100ml的生理盐水，在30分钟内完成静脉滴注，每3周注射一次。Keytruda需要放在2℃～8℃的环境中低温保存，平时可以放在冰箱冷藏室内，带去医院时须放在杭州五舟送药的保温箱里。在静脉注射过程中，需要有家属陪同，并注意观察徐女士的反应，以便出现副反应可以及时发现处理。

非常幸运的是，在徐女士治疗过程中，没有出现太大的不适，治疗过程顺利平稳，4次注射后复查显示肿瘤有所缩小。杭州五舟的医学顾问介绍，“Pembrolizumab（Keytruda的化学名称）是一种有效的、高选择性的、人源化单克隆抗体，具有潜在的免疫检查点抑制活性和抗肿瘤活性，靶向PD-1，通过阻断PD-1与其配体PD-L1 、PD-L2结合，促进肿瘤特异效应T细胞发挥作用，抵抗肿瘤细胞。与化疗及放疗相比，Pembrolizumab的副作用轻微，常见副作用一般都可自行缓解。”

最后，杭州五舟的医学顾问提醒患者，PD-1抑制剂对温度要求严苛，一旦储存或运输达不到要求，药效就会受影响。目前，正规医院、药房出售的PD-1抑制剂全程可监控，患者可以放心购买。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda）。首先，请香港医院的肿瘤专家为患者做远程会诊；接着，会诊专家会诊后根据病情开具处方；最后，工作人员乘飞机用保温箱将药品及医院处方等送至患者家中。客户足不出户就能买到安全放心的PD-1新药（Opdivo和Keytruda）。电话：400-150-8089；网址www.hzwuzhou.cn/pdone/

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