阳痿早泄怎么治疗

于怀珍，主任医师，1959年毕业于安徽中医学院，后师承名家，跟随周声闻老先生学医十载，从事临床工作六十余年，历经中医妇科，中医男科，中医肿瘤，中医大内科主任等职务，医学基础扎实，医术精湛，退休后受聘于全国各大中医院任职，其中蚌埠医学院附属医院中医肿瘤科，广州市第二

附属医院、乌鲁木齐市人民医院中医科，临河市人民医院，郑州市第五人民医院等多家大型医疗机构，在工作中有感现在社会中女性及男性疾病发病率大幅度上升，在医院工作中不断总结不断查阅书籍，结合西医的病理分析，对中医治疗男性疾病及妇科疾病卓有成效。目前受聘于泗方中医馆，首席中医医师。泗方中医馆培训导师。

方伟，副主任中医师，1989年毕业于安徽中医学院，从事临床工作20余年，擅长治疗各种肝病、男科病、妇科等疑难杂症。临床经验丰富。对“内经”、“温病”、“伤寒杂病论”有深入研究。目前受聘于泗方中医馆中医科男科首席医师。泗方中医馆培训导师。

李天发，副主任中医师，1991年毕业安徽中医学院，研究生在读，全科医师，“江淮名中医”培养对象，阜阳市委保健委保健专家，安徽省针灸学会常务理事，阜阳市针灸学会主任委员，在专业医学刊物杂志发表论文10余篇。针药结合治疗男女不孕不育、哮喘、中风、颈、肩、腰、腿痛，亚健康。擅长面瘫、面肌痉挛、中同病及风湿病、颈、腰椎病诊治。目前受聘于泗方中医馆中医科主任。

亮点中医泗方中医馆简介

泗方中医馆为泗方本草中药科技有限公司下辖直营门诊部，泗方本草创立于中国上海市，泗方本草以为中医传承为目的，为中医师提供合格的中药材为宗旨。泗方中医馆位于美丽的千年古城颍州府，比邻中国最大的中药材集散地中国四大药都之首的亳州。微信号：nanke3000

泗方中医馆是纯中医看病，纯中药治疗，不使用任何西医手段的中医专科门诊部，发掘中医文化的精髓，传承中医文化的知识，服务于现代的医疗体系，服务于当代的人民群众。

泗方本草；空中药房；百草汇聚的地方。

泗方本草是遵循中医基础理论，健康的标准就是阴阳平衡，五行平衡，达到天人合一的自然健康；我们的理想这里是所有医师传承之地；我们的理想是初学中医的学习圣地，改变教会徒弟饿死师傅的传统；我们包容不同的医学门派，让古老的中医学智慧在这里碰撞，擦出更加灿烂的火花，让中医学的薪火炬代代传承。

泗方本草为了能改变社会有好医而无好疗效的现状，成立了泗方中医馆，目前中医馆内有860余种传统中药材，根据古法炮制中药材200余种，为了保证疗效，我们所有药材都是出口级别，在尽量保证药材疗效的基础上，药材品质尽量实现地产，无农药残留，不用硫磺农药等熏蒸保存，保证药材的干净，不杂质。代煎中保持古法先煎后下，缝子必破的原则；在用现代工艺制丸中，遵循古法，单味药材单独炮制，使药材的五味四气更好的在治疗中发挥疗效。微信号：nanke3000

中医男科生理概述

祖国医学认为男性生理功能与脏腑密切相关，同时与气、血、精、津液、经络等相关。

第一节；男性生理与脏腑

脏腑与男性生理功能密切相关，精生于五脏而下藏于肾。肾气上升，以化生精，是以五脏交通，而后精气充足。男性生理功能受脏腑功能直接支配，其中以肾最为重要。

一， 肾与男性生理

肾为先天之本，藏精；主生殖，受五脏六腑之精而藏之，在人体的生殖、生长、衰老过程中起主导作用。

二， 脾与男性生理

脾居中焦，帮助胃肠消化水谷，吸收和输布营养精微，精血生化之源，所以说脾为后天之本。

三， 肝与男性生理

肝为藏血之脏，有调节血量及疏泄条达的作用。因肝肾同源，肝血不足，势必肾精亏损；肝主疏泄的另一含义是帮助脾胃消化、吸收和输送营养。

四， 心与男性生理

心主血脉，有主神明，与肾有上下相交、阴阳互济的关系。心居上焦，属火其性主动，故以阳为主；肾居下焦，属水，其性主静，故以阴为主。心阳下降，温暖肾脏；肾阴上济，滋养心阳，上下相交，动静结合，水火相济，阴阳相调，人的生殖功能及性功能莫不由心主宰，“精之藏制在肾，精之主宰则在心。”

五， 肺与男性生理

肺主气，司呼吸，通调水道，为水之上源，是体内外气体交换的通道，主治节，朝百脉，辅助心脏维持血液的正常循环；主肃降，通调水道与脾肾共同完成水液代谢的心理机能。

气于男性生理关系；气在人体各部分均分布有流动着的精微物质。由于分布及功能不同而居不同名称，如元气、宗气、营气、卫气等。其中元气与男性生理功能关系较为紧密，元气包括元阳之气和元阴之气，乃先天之精所化，赖于后天摄入之营养不断滋生。元气发源于肾，藏于脐下“丹田”，经三焦的通路敷布全身，推动脏腑等一切组织器官的活动，为人体生化动力的来源。微信号：nanke3000

精于气关系密切，气有推动、温照、气化之功能，参与精液的化生及代谢产物的排泄，有课固摄精液，防止其妄泄。精之与气，本是互生，精气自足，神自归也。精依气而生，气聚则精盈，气弱则精去，故元气亏损每见失精。精升则化为气，气降则化为精。

男子性功能障碍

阳痿五大类

阳痿指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽能勃起但不能维持足够的硬度完成性交。中医又称“阴痿”、“筋痿”、“阴器不用”等。

病因病机及临床表现

1， 命门火衰型，禀赋不足，早婚早育，房事不节或年老体衰，肾气损失而致阳痿。沉湎声色，恣情纵欲，或手淫频繁，经常遗精，损伤肾经，主症状有：头目眩晕，两耳鸣响，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神萎靡，面色苍白，舌苔白，舌淡红，口臭，脉沉细无力。小便清长，大便溏薄；阴囊紧缩。少言洗静。

主治：温补肾阳，

处方一：雄蚕蛾、鹿茸、鱼鳔胶，人参、杜仲、鹿鞭、制附子、枸杞、肉桂、龟板、鳖甲、白术、黄芪、当归、党参、熟地、何首乌、陈皮、九香虫、川牛膝等

本方为乾灵饮服用药七付，有效率百分之百。取乾灵者阳刚的精气。

处方二：全鹿干、补骨脂、锁阳、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、楮实子、葫芦巴、巴戟天、续断、花椒、小茴香、五味子、覆盆子、芡实、党参、黄芪、茯苓、白术、山药、甘草、熟地黄、当归、天冬、麦冬等

本方出处为全鹿丸加减而得。方中温肾精，补虚损，壮阳强腰膝；补中益气；调经通脉，诸药合用共奏补肾填精，健脾益气，温补肾阳之效。

2， 心脾两虚型，或心脾肾虚者；思虑忧郁，饮食不节，损伤心脾，心脾两伤，气血生化无源，宗筋失养而致阳痿。本病的病因特点是六淫的寒邪结合七情忧虑而产生。 心主血脉藏神，脾主运化统血，心血赖于脾所传输的水谷精微以化生，又赖脾气统摄的作用，使血不致溢出脉外，而脾的运化功能也是也是赖于心血的滋养。并不在心神的统管下正常运行。主症：阳痿不举，精神不振，身倦乏力，面色不华，心悸失眠，胃纳不佳、舌苔薄腻、舌淡红，脉细弱。

治疗方案：补益心脾，益气健脾，养血安神之治疗。微信号：nanke3000

推荐处方一：党参、白术(炒)、黄芪(炙)、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)、甘草(炙)、柴胡、香附、陈皮、沉香、菟丝子等加减。

本方为归脾汤加减而成。本类型阳痿、早泄、不射精等疾病疗效显著。

推荐处方二：人参、白术(土炒)、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、白芍(麸炒)、炙黄芪、陈皮、远志(制)、肉桂、五味子(酒蒸)、生姜、大枣、淫羊藿、锁阳、仙茅等加减而成。

本方为人参养荣丸处方加减而成。治疗心脾两虚而引起的阳痿、早泄疗效显著。

3， 肝气郁结型；肝气郁结可致阳痿、早泄、不育、乳癖等疾病，本病以外感六淫湿邪入体或火邪上亢，内伤七情怒郁而形成。肝的疏泄功能，主要是舒畅气血，调节情志，促进胆汁分泌、排泄，协助脾胃消化。如心情不畅，情志拂逆，恼怒急躁或湿热邪气阻滞，肝气郁结、疏泄不及而抑郁寡欢，意志消沉：直接从前因感染湿热，或从他处感受湿热传入肝经，外因为肝经循环之处，故除头疼目赤，耳鸣口苦，小便短赤淋漓。

治疗方案：疏肝解郁，补肾安神。

推荐处方一；牛黄、升麻、柴胡、川芎、香附、党参、白术、丹皮、白蒺藜、橘叶、青皮、枳壳、栀子、淮小麦、薏苡仁、百合、淡竹叶等

本方有沈氏达郁汤加减而来。

推荐处方二：羚羊角粉、九香虫、肉苁蓉、当归、白芍、川芎、醋柴胡、炙香附、炒苍术、炒栀子、焦建曲、橘红、姜半夏、云苓、黄连、蜜桑皮、地骨皮、川贝、生甘草、党参、合欢花、丹皮、白术等。

处方来源：《慈禧光绪医方选议》。越鞠逍遥加味汤加减而来。

4， 湿热下注型阳痿：阴茎委软，阴囊潮湿，尿频惹赤，时有余沥，下肢酸困、喜重口味，聚湿生热或脾虚生湿，湿热下注或外感湿热，下注阴器，宗筋弛纵而致阳痿。

治疗方案：清热利湿，健脾温肾。

主要症状：夜尿频多，头疼目赤、耳鸣口苦，脾气暴躁、小便短赤淋漓、心悸眩晕、失眠多梦、尿桶尿急、心悸气短等。舌苔黄腻，舌质红，脉浮数，舌变有齿痕。

推荐处方一；龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、炒车前子、木通、生地、当归、郁金、炒川楝子、蒲公英、金银花、生甘草、茯苓、蛇床子、地肤子、蜜白癣皮、黄芪、党参、淫羊藿、仙茅、怀山药等加减而成。

本方来自龙胆泻肝汤五苓散加减而来。有效率百分之九十五。

推荐处方二：酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、酒龙胆、酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏、木香、人工麝香、蒲公英、党参、黄芪、白术、熟地、淫羊藿等加减。

本方依据古方当归龙荟丸为基础加减而成。

5， 淤血阻滞型；血的生成，本源于先天之精。人出生后，血液的再生，来源于后天饮食，靠中焦脾胃的气化，吸收饮食中的精微物质加以变化而成。气血在男子生理的各个环节中具有营脏腑、充经络的、携天葵、化精液等功能。淤血阻滞形成原因为外邪入内、气滞、气虚、水饮停滞或外伤均可引起血液淤滞。主症状：头晕目眩、面色不华、爪甲淡白、神卷肢疲、局部红肿、青紫、疼痛刺痛、舌暗或有瘀斑、舌下脉络青紫。

治疗方案：活血祛瘀、补气养血。

推荐处方一：蝎子、党参、黄芪、白术、熟地、制何首乌、吴茱萸、鹿茸、小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、川牛膝、枸杞子、丁香等

本方有少腹化瘀汤加减而成。

推荐方二；熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、炒蛴螬、 干漆、桃仁 、苦杏仁、黄芩、地黄、炒白芍、甘草、熟地、枸杞子、九香虫、地龙等

本方以大黄蛰虫丸处方加减而成，疗效显著。

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中医男科之早泄

早泄指性交时间极短即行射精。，甚至尚未进入阴道即射精，以致不能正常性交的一种病症。中医又称“见花谢”、“临阵倒戈”、“鸡精”等。

病因病机：1、阴虚火旺，纵欲竭精，阴精亏损，不能制阳，虚阳内炽，扰动精关而早泄。

2、肾气不固，房事不节，手淫过度，早婚早育，伐达太过，肾气不足，封藏失职而早泄。

3、心脾两虚：日月劳倦，病后失养，或劳累心神，思虑过度，损伤心脾气血，心血不足则神不明，脾气不足则起不摄，而致早泄。

4、心肾不交：劳心过度，心阴受损，心火偏热，肾水不能上交济心火，平衡心之阴阳，或房事不节，肾阴亏顺，肾水不足也导致心火过大，致心肾失交，而致早泄。

5、相火炽盛；情志不展，易受伤，长期抑郁，造成肝气郁结，性格内向或暴躁，思想过于极端，时间久会内火化热和淤滞，造成内火炽盛，扰动精关不固而造成早泄。

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辩证施治：

1、 阴虚火旺型：主要症状，性欲旺盛，经常有意无意着阳举，但没有进入阴道或者没有开始就会射精，患者长期面色潮红，有时有头晕目眩的情况，心脉虚火旺盛而造成经常失眠或难以入睡，有时夜出盗汗，季节变换时无故烦躁，性格敏感，有时口干不渴咽喉干燥，经常有腰酸双腿酸软无力。舌无苔或少苔，舌质红而少津，脉细而数。

治疗方案：滋阴潜阳为主

处方一：生地、熟地、天冬、人参、龟板、黄柏、鳖甲、五味子、砂仁、甘草、山茱萸、知母、丹皮、山栀子、黄芪、白术等。

2、 肾气不固主症：性欲淡泊或者有性冷淡。阴茎阳举不坚挺，不能达到兴奋，阳举时间很短暂，阳举后稍微兴奋或紧张就会早泄，患者有时会头晕长期会有健忘的表现，手脚易冷而腰膝酸软，长期精神萎靡无神，稍微活动或劳累就是出汗不停，小便清长，夜尿频烦，舌苔薄白，舌肥嫩，舌质淡脉搏沉细无力。

治疗方案：益肾固精

处方：桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、韭菜子、桑螵蛸、炒蜂房、五味子、金樱子、大枣、甘草、黄精、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、党参等

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3、 心脾两虚主症：性欲淡漠，阴茎阳举就射精，面色无光泽，长期感觉身体疲惫乏力，有短暂心慌心悸，长期失眠多梦睡觉不深，长期有胃胀肠胃功能消化不良。舌苔薄白，舌质淡白，脉细。

治疗方案：补益心脾

处方：黄芪、党参、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、当归、远志、锁阳、益智仁、木香、合欢皮、夜交藤、五味子、龟板、鳖甲、麦冬、甘草等

4、 心肾不交型主症：阴茎很容易阳举，易举也很容易射精，常有伴随短暂心悸和烦躁，失眠而多梦，以警醒。腰背长期酸软而紧张，伴随长期头晕，目眩和短暂耳鸣。舌苔基本没有，舌质泛红，有点，脉细数。

治疗方案：交通心肾，恢复心肾阴阳相济的平衡。

阿胶、黄连、黄芩、白芍、鹿茸、鸡子黄、远志、枸杞、莲子心、百合、麦冬、天冬、柴胡、川楝子、枸橘、、党参、甘草等

5、 相火炽盛型主症：性欲强烈，但坚持不久就射精，长期伴有头晕目眩口苦舌干。性格急躁，脾气暴躁，心理长期证仲不安，心烦意乱。小便赤黄，或者伴随下阴囊肿胀和瘙痒，舌苔黄腻、舌质大红有红点，舌周有齿痕，脉炫数。

治疗方案：清泻相火。

处方：龙胆草、黄连、黄芩、黄柏、青皮、郁金、金银花、决明子、生地、泽泻、山栀子、当归、远志、淮小麦、炒山药、茯苓、生甘草等。

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