奥希替尼(泰瑞沙)自面世以来,凭借明确的疗效和良好的安全性,获得了医生和患者的一致好评。由于其能精准抑制一代、二代靶向治疗后T790M突变所引起的耐药细胞,减缓或阻止了患者病情的进展,打破了EGFR-TKI基因突变肺癌患者在使用一代、二代靶向治疗耐药后无药可医的困境。
该药从临床试验到通过FDA批准上市仅用时两年半,是阿斯利康史上最快的研发项目之一。该药是一种不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,它源自科学家对肿瘤耐药机制的深入探索,能对由于T790M突变引起的肿瘤耐药产生精准抑制。目前,阿斯利康正在研究泰瑞沙作为辅助治疗及一线治疗脑转移或未发生脑转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者、肺癌软脑膜转移患者以及泰瑞沙与其他药物组合的疗效。
作为我国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率、死亡率均居榜首,根据统计,我们国家每年新发病的肺癌患者就超过73万人,肺癌死亡人数超过60万,而总体五年生存率仅仅只有10%~15%。在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌总病例数的85%,其中30%-40%会发生EGFR基因突变,突变率远高于欧美人种。
适用人群
用过第一代和第二代靶向药(包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳,还有最近上市的阿法替尼)治疗后发生耐药,并经检测发现存在T790M突变的患者,都可以服用泰瑞沙。
用法用量
每日服用一次,每次一片(80mg),随餐或空腹服用都可以,最好在每天固定时间服药。一些患者可能耐受性差一些,医生可能建议减低服药剂量,比如降至每天40 mg。
不良反应及应对方法
泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似,包括腹泻、皮疹、皮肤干燥,以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。但和第一代靶向药相比,泰瑞沙不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰,建议向医生咨询应对方法。
少数患者服药后可能出现一些严重不良反应,比如突发呼吸困难,伴有咳嗽或发热,可能是肺部炎症的表现,若发生这一症状,一定要立刻告诉医生。
伊顿健康提醒您:在服用泰瑞沙之前必须先去做一个正规的基因检测,必须确认存在EGFR T790M基因突变,才能确保取得最好的治疗效果,避免浪费宝贵的时间和金钱。组织活检、血液检测都能用于检测T790M突变,可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。
国内泰瑞沙定价为5.1万元一盒,对很多患者来说不算便宜,为减少患者经济负担,该药也具有慈善赠药计划,如果要获得泰瑞沙第一年的慈善赠药,需要自费4个月,大概20万,对于不少家庭来说,仍是一个沉重的负担。伊顿健康推荐您使用孟加拉版本的泰瑞沙,价格低廉的同时也保证了药效的完全一致,有需要的患者可以联系伊顿健康的工作人员获取药物。
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