云南、重庆、广西的两票制,都曾与众不同。如今,只剩广西一花独放。
云南发通知,给两票制打补丁
12月6日,云南卫计委发布《关于暂停执行〈云南省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(实行)〉有关条款的通知》。
云南卫计委发通知的核心,只有一件事:将2017年8月,云南13部门印发的两票制方案里,关于两票制界定的条款——“境内药品国内总代理可视同生产企业”暂停执行。
具体来说,就是把云南两票制原文件 “境内外药品国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商(全国仅限1家国内总代理)可视同生产企业”中的“内”去掉。
非进口药的全国总代,云南不再 “赦免”一票。云南卫计委要求,即日起执行。
重庆删字,安徽加括号
把这个“内”字删掉的,还有重庆。
10月26日,重庆市卫计委等九部门联合发布《关于调整重庆市公立医疗机构药品采购两票制实施方案(试行)有关条款的通知》。和云南一样,重庆发通知的目的,也是将“境内外”调整为“境外”。
两票制调整的个案还有,如安徽。
4月19日,在安徽食药监局、卫计委联合发布《关于开展公立医疗机构药品采购推行“两票制”执行情况专项检查督查的通知》中,将其两票制原文件中“药品生产企业设立的仅销售本公司(集团)药品的经营企业可视同生产企业”后面,加了个括号“全国仅限1家商业公司”。
有地方两票制口子开的太大,要整治
在界定上,无论是删“内”字,还是加“括号”,还是为了避免在落地操作中,出现两票制形同虚设的尴尬局面。
在广州药交会期间的一次论坛上,医改核心单位的领导也讲到“有些地方两票制口子开得过大,偏远地区增加的一票,都到县一级了。”并表示要整治。
云南、重庆删了一个字之后,现在只有广西5月份发布的两票制文件中, “境内外药品的国内总代理,可视同生产企业”的条款,还未做调整。不难判断,广西“打补丁”也是迟早的事。
只剩广西没调整,总代不应抱幻想
给予再叫停,非进口药全国总代在云南、重庆的遭遇,像是提前被保送的学生,就要去大学报到时,被宣布保送协议作废,回头参加高考也来不及了。所幸的是,总代们还有时间在这些省、区调整。
云南全面实施两票制的时间是2018年10月1日,广西是2018年 1 月1日。前者的时间比较充裕,尽管广西还没有调整,总代们也应该早做准备,毕竟时间不多了。
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