中医妇科

2017-12-22 11:18:33 来源：大河网收藏

于怀珍，主任医师，1959年毕业于安徽中医学院，后师承名家，跟随周声闻老先生学医十载，从事临床工作六十余年，历经中医妇科，中医男科，中医失眠，中医肿瘤，中医大内科主任等职务，医学基础扎实，医术精湛，退休后受聘于全国各大中医院任职，其中蚌埠医学院附属医院中医肿瘤科，广州市第二附属医院、乌鲁木齐市人民医院中医科，临河市人民医院，郑州市第五人民医院等多家大型医疗机构，在工作中有感现在社会中女性及男性疾病发病率大幅度上升，在医院工作中不断总结不断查阅书籍，结合西医的病理分析，对中医治疗男性疾病及妇科疾病卓有成效。目前受聘于泗方中医馆，首席中医医师。泗方中医馆培训导师。

方伟，副主任中医师，1989年毕业于安徽中医学院，从事临床工作20余年，擅长治疗各种肝病、失眠、男科病、妇科等疑难杂症。临床经验丰富。对“内经”、“温病”、“伤寒杂病论”有深入研究。目前受聘于泗方中医馆中医科男科首席医师。泗方中医馆培训导师。

李天发，副主任中医师，1991年毕业安徽中医学院，研究生在读，全科医师，“江淮名中医”培养对象，阜阳市委保健委保健专家，安徽省针灸学会常务理事，阜阳市针灸学会主任委员，在专业医学刊物杂志发表论文10余篇。针药结合治疗男女不孕不育、哮喘、中风、颈、肩、腰、腿痛，亚健康。擅长面瘫、失眠、面肌痉挛、中同病及风湿病、颈、腰椎病诊治。目前受聘于泗方中医馆中医科主任，

泗方中医馆简介

泗方中医馆为泗方本草中药科技有限公司下辖直营门诊部，泗方本草创立于中国上海市，泗方本草以为中医传承为目的，为中医师提供合格的中药材为宗旨。泗方中医馆成立于2016年，位于美丽的千年古城颍州府，比邻中国最大的中药材集散地中国四大药都之首的亳州。

泗方中医馆是纯中医看病，纯中药治疗，不使用任何西医手段的中医专科门诊部，发掘中医文化的精髓，传承中医文化的知识，服务于现代的医疗体系，服务于当代的人民群众。

泗方本草；空中药房；百草汇聚的地方。

泗方本草是遵循中医基础理论，健康的标准就是阴阳平衡，五行平衡，达到天人合一的自然健康；我们的理想这里是所有医师传承之地；我们的理想是初学中医的学习圣地，改变教会徒弟饿死师傅的传统；我们包容不同的医学门派，让古老的中医学智慧在这里碰撞，擦出更加灿烂的火花，让中医学的薪火炬代代传承。

泗方本草为了能改变社会有好医而无好疗效的现状，成立了泗方中医馆，目前中医馆内有860余种传统中药材，根据古法炮制中药材200余种，为了保证疗效，我们所有药材都是出口级别，在尽量保证药材疗效的基础上，药材品质尽量实现地产，无农药残留，不用硫磺农药等熏蒸保存，保证药材的干净，不杂质。代煎中保持古法先煎后下，缝子必破的原则；在用现代工艺制丸中，遵循古法，单味药材单独炮制，使药材的五味四气更好的在治疗中发挥疗效。

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中医妇科之月经病

首先月经病以月经的周期、经期、经量异常为主要症状的疾病，或伴随月经周期或围绕经断前后出现明显症状为特征的疾病。月经病是最常见的妇科病，历来被列为妇科病之首。

月经病涉及的范围很广。以月经周期、经期异常为主的病症有月经先期、月经后期、月经先后无定期、闭经、经间期初学、经期延长。以经量异常为主的病症有月经过多，月经少。

月经逼格的病因病机主要是寒、热、湿邪，生活所伤，体质因素以及淤血、痰湿等致病因素作用身体后，是脏腑功能失常、气血失调、冲任督带等经脉受损伤，或肾、天葵、冲任、子宫轴失调，导致月经病的发生和发展。

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月经病的治疗重在治本以调经。治本即针对导致月经病的病因病机，平衡阴阳，即遵循（内经）“遵守病机”、“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的治疗原则，在该原则的指导下具体采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任医技调控肾、天葵、冲任、子宫轴等治疗方法。

治疗月经病有须掌握“急则治标，缓则治本”原则。如痛经剧烈，当以止痛为急，待其缓解后在治疗其本，标本兼顾，以提高其治疗效果。

此外，治疗月经病还要顺应月经自身的规律。一是顺应月经周期阴阳转化和气血盈亏的变化，即分别月经经期内、月经开始前、月经经期后阴阳气血变化的不同阶段而采用不同的治疗方法，二是顺应不同的年龄阶段，三是顺应虚实补泻的规律。月经病病症多样，种类繁多，变化多端，但无外乎虚实两种，虚证月经病多以补肾扶脾，益气养血为主。实证月经病，多以疏肝理气活血化瘀为主。中医调节月经病内涵丰富，既有原则性，又有治发的灵活性，还要遵循月经自身的规律，统筹兼顾，才能取得最佳治疗效果。

月经先期即是月经提前7到15天，甚至十多天来一次月经着，本病为妇科常见病之一。本病发生的病理主要是冲任不固，而引发冲任不固的原因则有气虚、血热之不同，气虚中则有脾虚、肾气不固等，血热中有实热和虚热。月经先期虚证有脾气虚弱，体质虚弱，因饮食不定时，或劳累过度，或思虑过多等原因：肾气不固，因青少年肾气未充足，或绝经前肾气渐衰，或多次流产损伤肾气。

辩证论治，辩证虚证者，妇科证候特点，月经周期提前，月经量或多或少，经色淡红或色暗淡，质清稀。2、全身症状，面色萎黄或色白无血色，神疲乏力，精神不振，腰膝酸软、疲倦喜睡，气短懒言，小腹空坠、大便不成形，胸闷腹胀，夜尿频，舌质淡，舌苔白润或薄白，脉象细弱或沉细无力。

治疗方法：补脾益气，补血补肾气，固任冲。

治疗方案一：人参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣、柴胡、山栀子、陈皮、升麻、熟地、山药、归身、鹿角胶、吴茱萸、杜仲、菟丝子等

辩证论治实：热证有郁热证、血热、血瘀。

妇科证候的特点：1、月经量提前，量多或正常，经色鲜红、深红、暗红或紫红，质稠，流出时有热感或排除不畅，或有血块，小腹满痛，不能按压，血块排出后则疼痛减轻。

2、全身症状：面色红，唇赤，或口渴，心烦、小便短黄，大便干结，便秘，烦躁易怒，胸胁胀闷不舒服，乳房、小腹胀痛，口苦咽干，头部双颊部位潮红，手足心发热、夜里潮热盗汗、心烦不寐，或皮下瘀斑，舌质暗红、舌红无苔或少苔，薄苔，舌苔黄，舌边有瘀点。脉数或滑数，玹数，细数、涩等。

治疗方案：活血化瘀、滋阴清热、疏肝清热、清热凉血、调经固冲。

方案一：牡丹皮、白芍、熟地黄、青蒿、茯苓、黄柏、地骨皮、益母草、茜草、炒地榆、栀子、当归、白芍、玄参、麦冬、阿胶等。

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中医治疗失眠

失眠症在中医内称为不寐，不寐是指在经常不能获得正常睡眠为特征。轻者就寝后难以入睡，或者一会睡着一会清醒，或者睡着后容易惊醒，惊醒后难以再次入睡，严重者切夜不能入睡，或精神异常。

病因病机：失眠的主要病因是七情所伤、思虑劳倦太过，情志失调，肝气郁结，郁而化火，邪火扰动心神，心火扰动心神而失眠：或者饱受惊吓恐惧，心胆虚怯，神魂不安，以致也不能寐；亦有因禀赋不足、房事过多或年迈、久病体虚所致，肾阴耗伤，不能上升于心脉用于滋养心神，肾水不能上济与心火，心火独大，心火內炽不能下交于肾，心肾不交，肝肾阴虚，肝阳偏虚。心火盛者神动，肾阴虚则志伤，心肾失交而神志不宁故而失眠；饮食不节，脾胃手上或积为痰热，胃气失和，阳气倒逆而浮越于外故而失眠。失眠的发病病机主要是心肝脾肾的阴阳失调、气血失和，以致心神失养或者心神被扰，神不守舍而不得安睡。失眠的发病机理主要是两个方面，一是劳倦、久病等因素导致心的气血阴阳不足，二是肝郁、痰浊化火化热，扰动心神；病变的主要部位在心，但是与肝胆脾胃肾都有关系，正常的睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”脏腑调和，气血充足，心神安宁，心血的静，胃阳能入于阴。病理性质以虚实为主，但是也是有多样的变化，失眠多数患者以虚证为多，且病程较长，难以讯速痊愈。治疗不当会由虚转实或者虚实夹杂。

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临床的表现：入睡困难，甚至一夜难以入睡，夜里睡着后做梦不断，一直到清醒，睡不着的时候伴有烦躁、思维活跃、有时伴有心悸、尿频，日久会出现头晕，疲乏乃至消瘦，口干舌燥，或口舌生疮，头晕头胀，目赤耳鸣，胸闷心烦，头重目眩，胸闷短气，胃脘不舒服，心悸不安，心烦、头晕、耳鸣、耳聋、健忘、腰膝酸软、多梦易醒、面色无光华等。

治疗原则：补虚泄实，调理脏腑气血阴阳的基础上安神定志是治疗本病症的基本治疗方案。

方案一：朱砂、黄芩、栀子、连翘、黄连、当归、生地黄、淡豆豉、竹茹、大黄、龙胆草、木通、车前子、柴胡、茯神、龙骨、牡蛎、甘草、半夏、茯苓等

方案二：朱砂、珍珠母、茯苓、姜半夏、陈皮、竹茹、枳实、黄连、栀子、芍药、阿胶、鸡子黄、黄芩、人参、龙齿、石菖蒲、知母、川芎、酸枣仁、远志、五味子、合欢花、法半夏、厚朴等

预防失眠：失眠和情志变化关系较大，因此除药物治疗外，还应针对的进行心理说服工作，解除烦恼，消除顾虑和恐惧。并加强体育锻炼，参加适当的体力劳动，睡前不宜喝浓茶、咖啡、不宜抽烟喝酒，少谈话、少思考。养成良好的生活习惯，是预防失眠的有效疗法。

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