肺癌靶向新药泰瑞沙（奥希替尼片, AZD9291）有哪些副作用？

2018-02-06 10:13:09 来源：中国商业观察网收藏

2015肿瘤登记年报显示肺癌在我国居发病死亡率首位，约80%的患者在确诊时已经是中晚期，但近些年靶向药物的出现已经明显对很多患者带来了临床缓解。

泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片, AZD9291）是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，目前是全球唯一一个，也是中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。

简单的用一句话概括泰瑞沙的作用，就是能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。用过第一代和第二代靶向药（包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳，还有最近上市的阿法替尼）治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用泰瑞沙。

作用机制：

奥希替尼Osimertinib是一个EGFR酪氨酸激酶抑制剂，不可逆的与特定的EGFR突变结合，包括T790M，L858R和19号外显子缺失等。奥希替尼（AZD9291）被选择性的用于敏感性突变和T790M耐药突变（该突变为一代EGFR TKI类靶向药最常见的耐药因素）

副作用：

腹泻，皮疹，皮肤干燥，恶心，眼病，食欲减退，便秘等；严重的副作用如肺炎、肺栓塞等。

用法用量：

80 mg口服每天1次（一天一片），有食物或无食物均可。

AZD9291警告和注意事项:

1、间质性肺病(ILD)/肺炎：发生在3.3%患者。

2、QTc间期延长：在有QTc延长病史患者或正在服用已知延长QTc间期药物患者，倾向监视心电图和电解质。

3、心肌病变： 1.4%患者发生。治疗前评估左室射血功能(LVEF)和然后其后每3个月检查。4、胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险女性和用奥西替尼Osimertinib（AZD9291）治疗期间和最后剂量后共6周使用有效避孕。忠告男性末次剂量后使用有效避孕共4个月.

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